Методы удаления пульпы зуба

Удаление пульпы зуба – это сложная стоматологическая процедура по ликвидации живой соединительной ткани внутри зуба. В этой ткани есть нервы и пучки сосудов. После процедуры депульпации зуб считается «мертвым», но его необязательно удалять. Ампутация пульпы рекомендована при ее воспалении, частичном или полном разрушении зубной единицы. Операция требует исключительно профессионального подхода, после удаления обязательна обработка раны медикаментами и наложение пломбировочного материала. Операция не является приговором, ведь после ее проведения зуб сохраняется, но заметно ослабевает, впоследствии может потемнеть.

Показания к удалению пульпы зуба

  • глубокое кариозное поражение;
  • оголение пульпы в результате механической травмы (трещины, сколы);
  • неправильная обработка каналов корней;
  • воспаление пульпы (частично или полностью);
  • хронический или острый пародонтит;
  • пародонтоз в острой или хронической формах;
  • некорректная установка зубных коронок;
  • протезирование и др.

Распространены случаи, когда депульпация необходима в процессе подготовки к протезированию, чтобы в последствии на депульпированный зуб установить замещающую конструкцию.

Противопоказания к удалению пульпы зуба

  • инфекционные заболевания;
  • гепатит;
  • стоматит;
  • психические расстройства;
  • лейкоз;
  • первый триместр беременности.

Девитальная экстирпация пульпы

Предполагает удаление пульпы за два визита стоматолога. Применяется в качестве крайней меры при лечении пульпитов, в последнее время стоматологи используют этот метод реже, но не исключают его полностью.

Основные этапы девитальной ампутации:

  • вводится местная анестезия;
  • зуб «раскрывается»: снимается эмаль, дентин, полость обрабатывается антисептическим веществом;
  • полость просушивается воздухом и внутрь закладывается девитализирующая паста для разрушения оставшихся частей ткани и умерщвление нерва;
  • зуб перекрывается временной пломбой, чтобы в течение некоторого времени лекарство «поработало»;
  • спустя пару-тройку дней пломба вскрывается, ткань удаляется, стоматолог вычищает из корневого канала части нерва;
  • доктора снова ставит временную пломбу, чтобы убедиться, что в депульпированном зубе нет остатков нерва. Если пациента не беспокоит зуб в течение нескольких дней, временная пломба заменяется постоянной.

Чтобы убедиться, что депульпация прошла успешно, пациенту рекомендовано пройти рентгенографическое обследование перед пломбированием.

Показаниями к девитальной ампутации являются следующие ситуации:

  • если у пациента диагностирован острый или хронический пульпит;
  • если имеется воспаление пульпы в молярах с несформированными корнями;
  • в случаях, когда витальная экстрипация оказывается неэффективной.

Девитализирующая паста – что это такое?

Более современный аналог мышьяка, который также носит названием Девит С или «безмышьяковая» паста. В ее состав входят антисептик (параформальдегид), лидокаина гидрохлорид, антимикробный элемент (креозот), а также волокнистый наполнитель. Данное средство гарантирует разрушение пульпы без боли, раздражения. Состав действует быстро и с максимальным эффектом. При его использовании полное умерщвление пульпы происходит за 1 – 5 суток. Если пациент не чувствует боль, то окончательное пломбирование можно выполнять через 1 – 2 суток.

Витальная экстирпация пульпы

Применяется на ранних стадиях кариеса или пульпита, когда поражена малая часть живых тканей внутри зуба. В таком случае стоматолог удаляет часть ткани, и на весь процесс потребуется два визита к доктору.

Витальная экстирпация применяется при условии жизнеспособных корней, отсутствие воспаления в окружающих тканях.

Основные этапы витальной экстирпации:

  • пациенту вводится местный наркоз;
  • стоматолог раскрывает зуб;
  • поврежденные участки пульпы высверливаются;
  • в образовавшуюся полость помещается лекарство;
  • стоматолог ставит временную пломбу;
  • через 2-3 дня доктор удаляет временную пломбу, обрабатывает полость антисептическим раствором, устанавливает постоянную пломбу;
  • в качестве завершающего этапа стоматолог покрывает зуб фтором, укрепляющим зубную эмаль, и предотвращающим возникновение кариеса.

Существует две разновидности витальной экстирпации пульпы – обычная и глубокая. Во втором случае стоматолог затрагивает корневую часть каналов (работает на разной глубине каналов). При обычной экстирпации затрагивается только коронковая часть.

Возможные осложнения после удаления пульпы

После удаления пульпы у пациента могут сохраняться болезненные ощущения. Это вполне нормальная реакция организма на оперативное вмешательство. В большинстве случаев такие симптомы проходят через 3-4 дня. Для облегчения состояния стоматологи рекомендуют полоскания или прием обезболивающих препаратов.

Если после 5 дней боль не проходит, необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу. Возможно, речь идет о воспалении под постоянной пломбой, вызванном оставшимися частями пульпы или занесенной инфекцией в процессе операции.

Чтобы избежать удаления пульпы, рекомендуется соблюдать правила гигиены ротовой полости, регулярно посещать стоматолога, не допускать развитие кариеса и других зубных болезней.

Оставить отзыв