Одной из частых причин повторного обращения к стоматологу-ортопеду является жалоба на то, что постоянно мешает коронка. Пациенты отмечают различные субъективные ощущения, от небольшой помехи время от времени до интенсивных болей и невозможности сомкнуть зубы. Причин у такого явления несколько, это может быть как некачественная работа врача или техника, так и симптом заболевания. Соответственно, и подход к устранению проблемы может быть разным.
Причины того, что пациенту мешает коронка
Очень часто жалоба больного на то, что он постоянно ощущает, как мешает коронка в полости рта, является неграмотная работа врача-ортопеда или техника. Основными причинами брака со стороны зуботехнической лаборатории является изготовление конструкции чуть большего размера, чем требуется, недостаточная полировка керамики или керамического покрытия.
На этапе клинической работы с пациентом и микропротезом врач-ортопед может использовать для фиксации конструкции большее количество цемента, чем нужно, что проявится в небольшом завышении высоты искусственного зуба. К субъективному ощущению помехи может привести неверное позиционирование протеза (разворот, глубокое погружение под краевую десну). Это приводит к давлению на соседние зубы или на краевой пародонт, что ощущается как неудобство и даже боль.
Если мешает коронка, сделанная из пластмассы, в качестве постоянной или временной конструкции, вполне возможно, что под действием ротовой жидкости полимерный материал разбух и давит на окружающие ткани.
Но иногда ощущение помехи, дискомфорта или выраженная боль связана с поражением культи зуба. Если у опорного зуба развивается острый периодонтит или обострение хронического процесса, в периодонтальной щели скапливается экссудат, что микроскопически увеличивает высоту зуба, но субъективно возникает ощущение того, что он «вырос». Иногда происходит воспаление прилегающей десны, и пациент может трактовать свои чувства, как помеха со стороны недавно поставленного микропротеза.
В зависимости от того, по какой причине мешает коронка, прибегают к разным методам устранения дискомфорта
Если жалоба пациента на то, что мешает коронка, связана с зуботехническим или врачебным браком, клиника обязана бесплатно осуществить замену конструкции на приемлемую. Конечно, в случае со штампованными и пластмассовыми коронками возможна коррекция и повторное использование, но с более современными конструкциями такой метод невозможен.
Если в процессе выявления причины неприятных субъективных ощущений был найден небольшой суперконтакт с зубом-антагонистом, можно прибегнуть к методу микрошлифования: стачивают совсем небольшую часть противостоящего зуба, чтобы преждевременного контакта не происходило.
В случае с возникновением воспалительного процесса в окружающих тканях или в периодонтальной щели необходимо терапевтическое лечение. Коронка устраняется и повторно не может быть использована. После санации у стоматолога-терапевта необходимо подождать некоторое время для наблюдения в динамике, и только при подтверждении отсутствия воспаления вновь проводится ортопедическое лечение.
Таким образом, если у Вас возникло ощущение, что мешает коронка, не пытайтесь устранять помеху самостоятельно и как можно скорее обратитесь к специалисту.
То есть не всегда коронка мешает из-за врачебной ошибки? Но в любом случае лучше не пытаться дома что-то исправлять, лучше всегда идти к врачу, а то можно совсем без зуба остаться)