Киста зуба – патологическое доброкачественное образование, возникающее как результат защитной реакции организма на травму или инфекцию. Внешне выглядит как окруженная плотными стенками полость с жидкостью или гноем. Плохо диагностируется на начальной стадии, без отсутствия лечения чревата серьезными осложнениями.
Этот материал подготовлен специально для портала 100zubov врачом Ворониной Е. Ю. Простыми словами: что такое киста на корне зуба или в десне – симптомы и признаки болезни, секреты диагностики, лучшие консервативные и хирургические методы лечения.
Также в статье даны ответы на частые вопросы пациентов и комментарии по некоторым клиническим ситуациям. Рассмотрим: может ли киста в зубе исчезнуть сама, что делать при выявлении образования под коронкой или у дентального импланта, чем зубная киста опасна для организма и как быстро она растет и заживает после удаления.
Киста на корне зуба: от чего образуется и какая бывает
Киста в области корня зуба называется радикулярной (одонтогенной) и считается одной из наиболее типичных разновидностей этого образования. Чаще всего образуется в результате хронического воспаления в тканях, некроза пульпы или запущенного кариеса. Размеры образования – 2-30 мм в диаметре. На ранних стадиях заболевания симптомы у корневой кисты отсутствуют. Патологию диагностируют случайно при рентгенологическом обследовании.
В 50% случаев радикулярная киста возникает в зоне передних зубов – причем на верхней челюсти в 3 раза чаще, чем на нижней. Это связано с пористой структурой кости и активным кровоснабжением тканей: воспаление распространяется быстрее, новообразование – активнее растет.
Однако кисты нередко образуются и в других анатомических зонах, отличаясь по локализации, причинам возникновения и возможным осложнениям. Рассмотрим основные виды корневых кист:
| Локализация | Причины возникновения, симптомы | Особенности, лечение |
|---|---|---|
| Киста на корне зуба – в области верхушки, бывает меж- или околокорневой | Причина образования – инфекционное заражение каналов корня на фоне кариеса, травм, некачественно проведенного лечения | В зависимости от величины кисты на корне зуба (большая или маленькая) лечение проводят эндодонтически (без операции) или хирургически. |
| Киста на десне – заполненная гноем полость в проекции зубного корня, гнойный абсцесс | Причины появления кист на деснах – осложнения кариеса, пульпит, плохо залеченные каналы, перфорация зубного корня, пародонтит | До локализации на десне кисты растут медленно, потом быстрее. При наполнении гноем прорываются, образовывая свищи. Лечение кисты на десне требует удаления образования на корне причинного зуба |
| В полости гайморовой пазухи – разрастание кисты зуба верхней челюсти без возможности локализации на десне | Явные симптомы отсутствуют, диагностика проводится по косвенным признакам | Без лечения киста зуба верхней челюсти опасна осложнениями – острым гнойным гайморитом, нарушениями дыхательных функций. Удаление обычно проводят эндоскопическим методом. |
| Киста под зубным протезом – под коронкой или мостом | Причина возникновения кисты на корне зуба – неудачный подбор или неправильная установка зубных протезов | Лечение – удаление кистозной полости и повторное протезирование. |
| Под дентальным имплантом | Причины – неправильный уход за полостью рта, ошибки имплантации, инфицирование | Способы лечения кисты у импланта верхней или нижней челюсти: эндоскопическое удаление на начальной стадии, хирургическое – при запущенных ситуациях. |
| У «зуба мудрости» | Основные симптомы и признаки кисты «зуба мудрости» – образование около третьего моляра | Лечение – хирургическое удаление вместе с причинным зубом. |
| Во фронтальной области | Отличительный симптом – выход в область десны. Причины – травмы, инфекция корневых каналов | Лечение кисты переднего зуба проводят в соответствии с особенностями и размерами образования (гигантское, среднее, небольшое). |
| Боковая периодонтальная киста | Причины – хроническое воспаление, аномалии развития зубных тканей | Обычно бессимптомна, выявляется на рентгене, редко увеличивается в размерах |
Современные методы лечения не только эффективно устраняют проблему новообразований в полости рта, но и гарантируют сохранность зуба в большинстве случаев. Использование гидроксиапатита или резекция корня – лучшие малоинвазивные подходы.
Как проявляется киста зуба: симптомы
На начальной стадии симптомов у зубной кисты практически нет. Появляются они лишь по мере разрастания полости. Занимает этот период от пары недель до нескольких лет.
Определить есть ли киста в десне или на корне зуба пациенту помогут косвенные симптомы и признаки воспаления:
- Потемнение эмали – зуб поменял цвет из-за кисты вследствие пульпита и некроза пульпы;
- Смещение зуба – кистозная полость давит на корни соседних единиц, меняя их положение;
- Дискомфорт во время еды – боли при надавливании в процессе пережевывания пищи;
- Боль без видимых причин – ноющая или острая, локализуется в области корня или в десне;
- Отек, асимметрия лица – обширное образование вызывает отечность и деформацию тканей, нарушение пропорций лица;
- Воспаление лимфоузлов – припухлость и болезненность при развитии инфекции;
- Мигрени – вследствие роста зубных кист верхней челюсти, образований в гайморовых пазухах;
- Гнилостный запах изо рта – при выделении гноя из полости кисты зуба.
С симптомами кисты рекомендуется обращаться к врачу стоматологу-терапевту. Специалист проведет осмотр и обследование пациента. На основании комплексной оценки поставит диагноз, подберет лечение для лучшего результата (без осложнений и рецидивов).
Как ставят диагноз «киста зуба»: диагностика и обследования
Раннее выявление кистозного образования – основа быстрого и малотравматичного лечения. Но как определить заболевание при отсутствии явных симптомов? Для этого опытные врачи используют комплекс диагностических средств – клинические, аппаратные, лабораторные методы.
Клиническая диагностика:
- Изучение жалоб, сбор анамнеза. Врач обращает внимание на косвенные признаки – потемнение эмали, боль при надавливании, отек, затрудненное дыхание. В редких случаях из-за передавливания нижнечелюстного нерва страдает чувствительность кожи подбородка и нижней губы. При вскрытии кисты из нее может выходить гной.
- Осмотр полости рта. При малых размерах образования и отсутствии свища на десне определить кисту визуально невозможно. Видимые признаки появляются при разрастании полости, появлении отека, покраснений, нагноения.
Инструментальная диагностика:
- Рентгенография. Прицельный рентген зуба хорошо показывает кисту: на снимке видны разрушения костных тканей с четкими и ровными контурами полости.
- Ортопантомография. На панорамном снимке зубов также можно увидеть корневую кисту – оценить размеры, степень влияния на ткани соседних единиц, воздействие на околозубные структуры.
- Компьютерная томография. На КТ киста зуба выглядит как округлое темное пятно с выраженными границами. Но, что более важно, данный метод позволяет послойно анализировать ткани и получать наиболее точную картину заболевания. Это самое информативное исследование из всех.
Лабораторная диагностика назначается, когда требуется установить вид образования (доброкачественное или злокачественное). Пациенту назначают биопсию содержимого кисты зуба с последующим цитологическим или гистологическим исследованием.
Дифференциальная диагностика проводится при сложных клинических случаях во избежание ошибочной постановки диагноза. Задача врача – точно определить тип образования и исключить схожие заболевания: амелобластому или остеобластокластому.
По результатам обследования врач ставит точный диагноз. Например: киста на десне переднего верхнего зуба или образование воспаления между корнями 2 зубов – решает, что делать и как лечить.
Как лечится киста зуба: лучше современные методы и есть ли «волшебная таблетка»
Выбор метода лечения зависит от размера кистозного образования, локализации и состояния окружающих тканей. Наиболее передовыми способами лечения кисты зуба считаются два варианта – безоперационная терапия с применением гидроксиапатита и хирургическая резекция корня.
Гидроксиапатит применяют для заполнения кистозной полости, стимуляции регенерации кости и ускорения восстановления поврежденной зоны.
Консервативная методика возможна при небольших кистах – при полном устранении очага инфекции. Метод безопасен, не требует удаления зуба и способствует регенерации костной ткани. Если образование крупное и осложненное или угрожает здоровью зуба, показана хирургическая операция.
| Консервативное лечение (без операции) | Хирургическое лечение (резекция корня) | |
|---|---|---|
| Применение | Лечение без операции путем очищения каналов и введения гидроксиапатита для регенерации кости | Операция по удалению кисты вместе с верхушкой корня для предотвращения рецидивов |
| Размер полости | Диаметр до 8 мм | Диаметр от 8 мм |
| Другие показания | Отсутствие свищей и сильного разрушения костной ткани | Свищевые ходы, деградация костной ткани, неэффективность консервативных методик |
| Особенности | Убирается инфекция в зубных тканях, что приводит к постепенному исчезновению и рассасыванию кистозной полости | Проводится атравматичное иссечение образования со стороны корня с сохранением самого зуба |
| Этапы лечения |
|
|
| Преимущества | Безоперационное лечение, минимальная инвазивность, сохранение зуба, быстрое заживление | Надежное устранение кисты, предотвращение осложнений |
| Недостатки | Требует времени для рассасывания кисты, подходит не для всех случаев | Хирургическое вмешательство, дискомфорт в послеоперационный период |
При показаниях врач может использовать иные хирургические методики. Или же удалить зуб – с предварительным вылущиванием кисты или с последующим извлечением из лунки.
Лечение с гидроксиапатитом – лучший инновационный щадящий способ избавиться от новообразования, но при сложных случаях хирургическое вмешательство остается наиболее надежным вариантом.
«Киста во рту – что делать?». Ответы на вопросы пациентов
По просьбе пациентов стоматологический портал 100zubov дополнил статью небольшим интервью с Ворониной Е. Ю., рассмотрев, что делать при наличии кисты на десне или на корне – особенности лечения корневого образования, последствия, риск осложнений.
«Может ли киста под зубом пройти сама – что делать, чтобы она самостоятельно рассосалась?»
Нет, самостоятельно она рассосаться не сможет. Не поможет и домашнее лечение – полоскания, примочки, народные средства. Лечение возможно только стоматологическое. В ином случае возрастает риск распространения инфекции и полного разрушения зубных тканей.
«Может ли киста зуба перерасти в рак – можно ли от нее умереть?»
Злокачественное перерождение одонтогенных кистозных образований возможно, но редко – лишь в 0,13%-2% случаев. И при этом тоже успешно лечится.
Умереть – вряд ли, но без лечения можно дождаться серьезных осложнений и существенно навредить собственному здоровью.
Может ли киста зуба взять и просто лопнуть во рту?
Да, такое возможно. Гнойная корневая киста может «выйти» в сторону десны. В этом случае нередко образуется свищ – и гной выходит в полость рта.
Как дома лечить зубную кисту?
Данное заболевание дома вылечить невозможно. Для получения квалифицированной медицинской помощи и во избежание осложнений необходимо обратиться к врачу в стоматологическую клинику.
А можно вылечить кисту на десне или на корне зуба антибиотиками и без удаления?
Лечение кисты антибиотиками и иная медикаментозная поддержка (противовоспалительные препараты и средства для полоскания полости рта) – часть комплексной терапии. Но ей предшествует хирургическое или эндодонтическое лечение. Просто антибиотиками вылечить новообразование невозможно.
Из чего состоит и что из себя представляет киста зуба?
Киста зуба – это плотная оболочка из многослойного эпителия, образующая полость с жидкостным или гнойным содержимым.
Почему и из-за чего образуются кисты на зубах и деснах у взрослого человека: причины возникновения и последствия?
Давайте разбираться последовательно. Первое – от чего бывают и откуда появляются кисты. Образования возникают по причинам: запущенный кариес или пульпит, травмы, негерметичное пломбирование, плохо установленные зубные коронки, сложное прорезывание. Второе – чем грозит невылеченная патология? Осложнения серьезные: гнойный абсцесс (когда гнойное воспаление переходит на надкостницу зуба), одонтогенный верхнечелюстной синусит, переломы челюсти.
Может ли от зубной кисты быть акне, прыщи, покраснения кожи?
Не напрямую, но да. Патогенная микрофлора из инфицированной области попадает в лимфу, кровь и в органы ЖКТ. А это зачастую отражается на качестве кожи.
Как облегчить боль при кисте зуба – можно ли греть или чем-то обезболить?
Греть категорически запрещается! И вообще заниматься самолечением не стоит. Лучший вариант избавиться от патологии – провести лечение корневых каналов и навсегда удалить кисту зуба у хорошего опытного стоматолога.
Может ли быть киста на живом зубе? Или только на «мертвом»?
Чаще всего кистозные образования формируются у плохо запломбированных единиц, при хронических и запущенных пульпитах. Нормой считается и киста депульпированного (без нерва) зуба. А вот у здоровых единиц патология редка – только на фоне травм или при прорезывании «восьмерок».
Сколько времени болит зуб и заживает киста после лечения?
Длительность заживления зависит от размера образования и сложности проводимого лечения. Неприятные ощущения проходят за 48-72 часа, мягкие ткани восстанавливаются за 7-10 дней, костная ткань – формируется месяца за два.
Как можно обнаружить кисту зуба – как она ощущается и что предпринимать при обнаружении – можно узнать на личной консультации у стоматолога-терапевта, выбрав специалиста и клинику по рейтингам нашего портала.
Отзывы
Долго не мог понять, откуда дискомфорт во рту. В итоге развилась хроническая киста первого зуба. Неприятная штука. Долго росла, выявили когда уже шишка под десной выросла. Пошел к врачу удалять. Все сделали под анестезией, быстро и вроде бы хорошо. Врач после удаления даже показал, как ЭТО выглядит. Ну так себе. Несимпатично, кроваво. Хорошо, что убрали.
Когда врач рассказал, к чему может привести киста на 15 зубе, на операцию я согласилась тут же. Одно дело, небольшое образование, другое- всякие там переломы и воспаления кости. Не надо такого счастья. Лечение заняло минут 30-40, заживало – примерно неделю. На второй день из уже удаленной кисты выскочила антисептическая губка, но врач предупредил, что это норма. А в остальном все без последствий. Просто отлично.
Источники:
У меня была корневая киста (апикальная боковая – так кажется она называется в стоматологии). Для ее удаления было достаточно чистки каналов. Все прошло, как будто и не было