Имплантация все на 4 х имплантах - полный обзор протокола

Что такое имплантация зубов all on 4

Имплантация all on 4 — зубы за один день. Врач-имплантолог после предварительно проведенного обследования устанавливает в костные ткани пациента четыре импланта — в области верхней или нижней челюсти. На импланты сразу (или в течение 72 часов) крепят несъемный протез на 12 зубов.

В этой системе дентальные имплантаты, изготовленные из титана или титанового сплава, берут на себя роль искусственных зубных корней. А сам протез — эстетичные прочные коронки и акриловый базис — замещают зубы и маскируют часть десны.

Протокол разработан компанией Nobel Biocare в 1998 году и уже более 20 лет активно используется в лучших стоматологиях мира.

Особенности методики «все на 4 имплантах»

Имплантация зубов «все на 4» в Москве проводится согласно единому мировому стандарту. По нему врач:

1. имплантирует пациенту в костные ткани 4 зубных импланта — два вертикально во фронтальной зоне и еще два под углом 30-60 градусов в дистальных отделах;

2. фиксирует на импланты абатменты МультиЮнит — переходники помогают анатомически верно установить протезную конструкцию даже при значительном наклоне вживленных имплантов;

3. крепит на детальные импланты несъемный протез — ортопедическое изделие изготавливают по слепкам пациента в зуботехнической лаборатории;

4. меняет временный протез на постоянный — спустя 4-36 месяцев после операции имплантации.

Если у пациента сохранились собственные зубы, то врач их удаляет. При необходимости протезирования верхней челюсти на 4 имплантах используют удлиненные скуловые имплантаты Nobel Zygoma длиной 25-50 мм — цена в Москве на такую услугу несколько выше.

Протезирование зубов все на 4 х имплантах: показания к имплантации

Опытный врач-имплантолог обсудит с пациентом тему «зубы за 1 день» в следующих случаях:

• Полная адентия — отсутствуют зубы нижней или верхней челюсти, а также при полностью беззубой полости рта пациента. Во втором случае будет выбрано протезирование зубов четыре на четыре — установка по 4 импланта на каждую челюсть с последующей нагрузкой протезными конструкциями.

• Отсутствие большого количества зубов — а главное, невозможность использовать оставшиеся зубы в качестве опоры для моста или иного формата протезирования.

• Много зубов под удаление — больные единицы, которые невозможно восстановить терапевтическими методами, а также подвижные, мешающие пациенту вести нормальный образ жизни.

• Небольшая атрофия костных тканей — легкая или средняя, при которой объема кости достаточно для имплантации.

• Невозможность проведения остеопластики — по медицинским показаниям или иным причинам.

• Потребность пациента восстановить 10-12 зубов за один раз — по причине отсутствия или при необходимости удаления.

Имплантация на 4 имплантах проводится при определенных числовых параметрах костных тканей:

• доступная ширина — от 5 мм;

• минимальная высота — 8 мм (для нижней челюсти) и 10 мм (для верхнего ряда).

Имплантация «Все на 4 х»: противопоказания

Имплантация имеет перечень абсолютных и относительных противопоказаний, которые распространяются на все протоколы. All-on-4 не исключение.

Основные абсолютные запреты для протезирования на имплантах — наличие у пациента:

• декомпенсированного сахарного диабета;

• патологических заболеваний сердечно-сосудистой системы и ЦНС;

• туберкулеза;

• гипертонуса жевательных мышц;

• различных болезней крови;

• онкологии;

• запрета на анестезию;

• болезней иммунной системы.

Полный перечень диагнозов, при которых имплантация all on 4 не проводится, всегда можно уточнить у имплантолога. Врач со своей стороны проведет тщательную диагностику — даст направления на анализы и обследования. Задача скрупулезной предварительной работы — обезопасить пациента от рисков и подобрать оптимальный вариант лечения.

Временные ограничения позволяют провести имплантацию после устранения состояния или восстановления здоровья — например:

• воспаление слизистых полости рта;

• пародонтит, пародонтоз;

• остеомиелит или остеопороз челюсти;

• аномалии прикуса;

• плохая гигиена, большое количество зубного налета;

• период беременности, лактации или время менструации.

Все ситуации хирург-имплантолог рассматривает индивидуально, при необходимости уточняя мнение коллег или профильных врачей-специалистов.

Установка зубов на 4 имплантах: преимущества

Протезирование all on 4 — это не просто возможность вставить зубы на 4 имплантах по выгодной стоимости в Москве. Это еще и масса дополнительных выгод для пациентов. Часть из них относится к клинической ситуации, стоматологическим аспектам. Остальные — к личным ощущениям.

Клинические преимущества протезирования all-on-4

Имплантация «все на 4 имплантах» — гарантия восстановления всех зубов одной или двух челюстей, а также защита от атрофии костных тканей. Имплантологи и пациенты среди достоинств протокола отмечают:

• Возможность лечения при полном отсутствии зубов. Протокол all-on-4 рекомендован, когда в полости рта нет ни одного зуба или в случаях, когда зубы подвижны, нефункциональны и подлежат удалению.

• Скорость лечения. От момента имплантации до ощущения полного комплекта зубов во рту проходит не более 3 дней.

• Имплантация без костной пластики. Система все на 4 имплантах позволяет вживлять титановые винты без сложной и дорогостоящей пластики костных и мягких тканей. Дентальные имплантаты вводят в челюстные отделы под углом, что увеличивает площадь контакта и помогает прочно зафиксировать искусственный корень в кости.

• Гарантированно надежный результат. Сразу после имплантации врач фиксирует на 4 имплантах несъемный зубной протез. Конструкция дает оптимальную нагрузку на костные ткани, ускоряет обменные процессы. Это обеспечивает стабилизацию и быстрое приживление имплантатов. Если на 4х имплантах установлен балочный вариант протеза, то металлический каркас дает дополнительную стабильность за счет жесткой фиксации всех элементов системы.

• Полное отсутствие врачебных ошибок при имплантации. Все расчеты и моделирование процессов лечения врач-имплантолог выполняет с помощью специальных программ. Высокоточное попадание зубных имплантатов в расчетные точки обеспечивает индивидуально созданный хирургический шаблон.

• Защита от атрофии костных тканей. Разработчик протокола all-on-4 — компания Nobel — путем длительных исследований доказала, что наклонное вживление дентальных имплантов обеспечивает оптимальное распределение жевательной нагрузки. Объемы костных тканей сохраняются даже спустя десятилетия после имплантации.

• Большой выбор ортопедических решений. Цена имплантации зубов все на 4 имплантах зависит от вида и материала искусственной челюсти. Пациенту доступны недорогие конструкции на металлической балке с коронками из пластмассы нового поколения, металлокерамики. А также более эстетичные протезы из керамокомпозита с индивидуальной титановой балкой или безметалловые решения из диоксида циркония.

Личные выгоды пациента при выборе «все на 4 имплантах»

Ценность концепции «все на 4-х» в плане стоматологического здоровья неоспорима. Но в отзывах пациенты охотно отмечают и личные преимущества протезирования:

• Финансовая выгода. В Москве цена имплантация зубов all on 4 (алл он 4) выгоднее лечения по многим иным протоколам.

• Внешняя молодость. Правильная нагрузка на костные ткани и полный комплект зубов активируют работу жевательных и лицевых мышц, возвращают тонус кожи, удаляют морщины.

• Полная свобода в выборе продуктов. Несъемный протез на 4 имплантах снимает любые ограничения в еде, позволяя пользоваться коронками как настоящими зубами.

• Полная гамма вкусовых ощущений. Данное преимущество выделяют пациенты, сменившие вставную челюсть на протез на 4 имплантах.

• Идеальная эстетика настоящих зубов. Зубной протез all on 4 — это акриловое основание, маскирующее дефекты мягких тканей и слизистых, а также коронки из современных материалов. Керамокомпозит и диоксид циркония настолько точно имитируют эмаль зубов, что никто не отличит искусственную челюсть от настоящей.

• Удобство ношения и сохранность качества речи. 4 зубных импланта крепко держат несъемный протез, позволяя забыть о выпадающих зубах, нечеткой дикции и иных проблемах съемных конструкций.

• Долговечный результат. Многие импланты для all-on-4 имеют пожизненную гарантию производителя, а коронки искусственных зубов служат десятки лет. В комплексе это позволяет забыть о стоматологах и проблемах с зубами на долгие годы или даже навсегда.

• Простой уход. Протезная конструкция не требует какого-либо особого ухода или заботы. Все естественно и привычно — как чистка собственных зубов.

Имплантация зубов все на четырех: недостатки

К часто называемым «минусам» относят:

• Стоимость протезирования на имплантах allon4. Цена выгодна в сравнении с двухэтапным протоколом или базальной имплантацией, но все-таки велика для многих пациентов.

• Удаление всех зубов замещаемого ряда. Поэтому протокол рекомендован при полной адентии и в ситуациях, когда спасение отдельно стоящих единиц просто невозможно.

• Требования к профессионализму имплантолога. Вживлением 4 имплантов должен заниматься опытный врач, специализирующийся на моментальных протоколах имплантации.

Импланты зубов all on 4: какой бренд выбрать

Цена протезирования зубов по технологии all on 4 — все на 4 х имплантах — напрямую зависит от производителя самих дентальных имплантатов.

Зубные импланты полностью заменяют корни зуба и должны плотно фиксироваться в челюсти. По этой причине для производства имплантатов используют особые материалы, способные срастаться с костными тканями человека:

• чистый титан класса 4 — G4Ti;

• медицинский сплав титана с примесью ванадия и алюминия — Ti-6Al-4V;

• сплав титана с диоксидом циркония.

Чем выше способность материала к остеоинтеграции, тем прочнее фиксируются импланты в костных тканях.

От того, какой именно сплав используют производители, какую обработку поверхности проводят и насколько тщательно продумывают форму винта, зависит цена имплантов для протезирования челюсти на 4 штифтах — стоимость all on 4.

Для протокола all-on-4 импланты подбирают особенно тщательно. Обычно это продукция брендов:

• Strauman;

• Nobel;

• Osstem;

• Dentium.

Strauman и Nobel: all on 4 по премиальное цене

Nobel Biocare — компания, разработавшая протокол моментальной имплантации и создавшая особые импланты для данной концепции. Приживаемость на имплантах Nobel — 99,3-99,9%, что гарантирует уверенность в прочности фиксации и долговечности результата каждому пациенту.

В имплантах Nobel реализованы лучшие разработки и идеи:

• чистый титан в качестве основного материала;

• покрытие TiUnite для снижения риска осложнений и ускорения приживаемости;

• особая резьба для прочной фиксации и увеличения площади контакта металла с костными тканями.

Не отстает в плане разработок и второй премиальный бренд Strauman. Серии этой компании также успешно используют для протезирования на 4 имплантах, так как качество гарантирует отличный результат:

1. состав — чистый титан или уникальный сплав титана с цирконием (Roxolid);

2. поверхность типа SLActive — для быстрой остеоинтеграции и ускоренного сращивания;

3. конусовидная форма — анатомическая имитация настоящего корня зуба.

Оба производителя дают пожизненную гарантию на продукцию, подтверждая исключительное качество изделий. Поэтому, хоть цена имплантации все на четырех выше, данные бренды выбирают многие пациенты.

All on 4 с Osstem и Dentium

All on 4 с Osstem — возможность поставить импланты и несъемный протез по доступной цене. Обе марки — Осстем и Дентиум — выпускают в Южной Корее, где качеству уделяют особое внимание.

У производителей выделено несколько серий для мгновенной имплантации, и отзывы пациентов указывают на успешность проведенных операций.

Особенности протезирования при использовании южнокорейских брендов:

• опыт врача — знание протокола all-on-4 и определенных серий выбранных производителей;

• хорошее здоровье — минимум или полное отсутствие противопоказаний у пациента;

• достаточный объем костных тканей — определяется во время диагностики.

Серии Осстем и Дентиум — имплантация зубов «все на 4» по выгодным и приятным ценам.

Несъемные зубные протезы на 4 имплантах: виды

Цена зубного протеза на 4 х имплантах при протезировании по протоколу all on 4 в Москве с пациента учитывается дважды. И это не ошибка.

Первая ортодонтическая конструкция — адаптационная, устанавливается на время. Ее фиксируют сразу после вживления имплантов для создания необходимой нагрузки на винты и для удобства пациента. Изделие носят 4-36 месяцев.

Вторая искусственная челюсть — постоянная. Ее крепят после адаптационного, когда импланты уже полностью прижились. Эту ортопедическую конструкцию носить можно десятилетиями.

Адаптационный акриловый протез all on 4

В качестве временного варианта искусственных зубов пациент выбирает каркасную или бескаркасную модель протеза:

• Каркасный временный протез челюсти. Основой конструкции служит обычный съемный протез из пластика, сделанный по слепкам пациента. У изделия снизу выпиливают полость, встраивая туда металлическую балку и вырезая прорези под крепежные винты. Работа трудоемкая, поэтому на 4 импланта искусственные зубы крепят на 2-3 день после имплантации all on 4. Достоинства модели — прочность, долговечность, удобство. Срок ношения до перепротезирования — 3 года.

• Бескаркасный мостовидный протез. Отличается простотой в изготовлении, поэтому пациенту ставят зубы уже спустя несколько часов после вживления дентальных имплантатов. Недостаток системы — низкие прочностные показатели, поэтому перепротезирование выполняют через 4-6 месяцев.
  

Несъемные протезы на 4 имплантов — для постоянного ношения

Цена изготовления «под ключ» несъемных зубных протезов нижней или верхней челюсти для фиксации на 4 имплантах зависит от материала и конструкции.

Конструкционно ортопедические изделия бывают:

• На балке из титанового сплава. Балку покрывают материалом, формируя базис, эстетику мягких тканей. Искусственные зубы делают из любого выбранного пациентом состава. Для all-on-4 рекомендованы фрезерованные балки NobelProcera или их аналоги из титана. Если выбрать эконом-вариант — литую балку из нихрома, прочность зубного протеза падает в 4-6 раз.
  

• На каркасе — металлическом из титана или керамическом циркониевом. Коронки изготавливают из металлокерамики или безметалловых составов, добиваясь максимального сходства с естественной эстетикой.

Материалы для изготовления коронок несъемных челюстей также можно выбирать:

• Металлокерамика — недорогой и достаточно прочный материал, способный прослужить до 10 лет. Недостатки связаны с возможностью появления аллергии на металл и риском гальванических реакций, а также с умеренной эстетикой протеза.

• Диоксид циркония — прочный и эстетичный материал, выглядящий после обработок, как настоящие зубы. Дорогой и биосовместимый, сохраняющий эстетику десятилетиями.

• Керамокомпозит — за счет послойного нанесения гарантирует полную имитацию цвета и прозрачности эмали. Стоек к пищевым красителям, долговечен, прочен.

Сколько стоит протез челюсти на 4 имплантах по all on 4

Конечную стоимость установки протеза на 4 имплантах по протоколу all on 4 в столичных стоматологиях определит:

• конструкция — оригинальные NobelProcera CAD/CAM балки из титана дороже, но и надежнее;

• способ изготовления элементов — с помощью современной системы CAD/CAM или иными методами;

• материал коронок — акриловая пластмасса, металлокерамика, керамокомпозит, диоксид циркония.

Более точно цену стоит узнавать в стоматологической клинике, выбранной для лечения.

Имплантация на 4 имплантах: этапы и сроки

Протезирование на 4 имплантах представляет интерес с точки зрения выгодной цены и сроков лечения. По протоколу зубы возвращают пациенту за 1 день, но обычно процедуры длятся чуть дольше.

Пациента ожидает несколько этапов лечения:

1. Консультация, первый осмотр.
   
   Хирург-имплантолог на первой встрече с пациентом стремится получить максимум информации. Для этого врач визуально оценивает состояние полости рта — зубной эмали и коронок, слизистых и мягких тканей. Одновременно ведется сбор анамнеза — уточнение наличия хронических диагнозов, склонности к курению или алкоголю, прием медикаментов. Имплантолог отвечает на все вопросы пациента, подбирает импланты для all on 4. Озвучивает сроки.
   
   При наличии у пациента хронических диагнозов врач может порекомендовать дополнительное обследование у профильного специалиста для получения разрешения на имплантацию all-on-4.

2. Диагностическое обследование — ОПТГ, компьютерная томография, кондилография, анализы.
   
   Задача диагностики — исключить противопоказания и предоставить врачу информацию о состоянии зубов и костных тканей «изнутри».
   
   Для получения разрешения на операцию пациент сдает базовый набор анализов.

Диагностические исследования включают в себя:

• КТ — компьютерная томография для получения трехмерных данных, параметров и структуры челюстных костей, особенностей расположения гайморовых пазух, кровеносных сосудов и нервов. Видны на КТ и скрытые патологии.

• ОПТГ — развернутый плоскостной снимок всей челюсти, используемый в работе многими имплантологами в качестве вспомогательного источника информации.

• Кондилография — диагностическая процедура оценки функциональности височно-челюстного сустава. При протоколе «все на 4 имплантах» используется для моделирования оптимальной ортопедической конструкции, несъемного протеза. Такой протез исправит существующие аномалии прикуса, облегчит работу ВЧС.

После получения результатов всех диагностических обследований имплантолог начинает работу над планом лечения — проводит 3D-моделирование.

1. Программное планирование лечения.
   
   На компьютере хирург-имплантолог обрабатывает все данные диагностики — создает челюстную 3D-модель, рассчитывает с исключительной точностью точки для вживления имплантатов, визуализирует конечный результат.
   Этот этап позволяет исключить риск врачебной ошибки и обеспечить прочную фиксацию 4 имплантов после вживления.

2. Подготовка полости рта.
   
   К стерильности полости рта предъявляют очень строгие требования. Патогенная микрофлора при попадании в лунки может спровоцировать развитие воспалительных процессов, привести к отторжению имплантатов.
   Пациенту обязательно проводят санацию полости рта — удаляют мягкий и твердый зубной налет, проводят профгигиену, лечат кариес и пульпит, снимают воспаление с десен.

3. Хирургический этап — удаление зубов, установка 4 имплантатов
   
   Анестезию выбирает пациент — местную, под седацией или в наркозе. После хирург-имплантолог удаляет оставшиеся зубы, вживляет четыре зубных имплантата.
   Вся операция проходит за час-полтора.

4. Ортопедический этап — фиксация несъемного протеза на 12 зубов.
   
   После вживления имплантатов врач крепит на них Multi-Unit абатменты и уже на них — временный зубной протез.
   После приживления титановых корней адаптационный вариант меняют на постоянный.

5. Контрольные осмотры.
   
   Проводятся с определенной частотой. Необходимы для оценки качества приживления имплантов, проверки отсутствия воспалительных процессов и осложнений.
   Также при необходимости во время приемов проводят перебазировку или чистку несъемного протеза.

Протез на 4 имплантатах: особенности ухода

Несъемный протез необходимо поддерживать в чистоте, как и собственные зубы. Для этого достаточно:

• чистить коронки дважды в день зубной пастой;

• полоскать рот после каждого приема пищи;

• использовать рекомендованные ершики и щетки;

• применять ирригатор для полости рта.

А также посещать имплантолога по графику, следить за целостностью конструкции.

Имплантация на 4 х имплантах: возникают ли осложнения

Осложнения возникают редко и могут быть связаны:

1. с имплантами — периимплантит, возникший по причине неопытности врача и плохой установки или из-за плохой гигиены полости рта при ношении несъемного протеза;

2. с адаптационным протезом — перелом базиса при неаккуратном ношении временной бескаркасной конструкции;

3. с постоянным протезом — воспаление слизистой в период привыкания к ортопедическому изделию.

Риск развития осложнений легко снизить, если следовать рекомендациям и советам имплантолога на каждом этапе лечения.

Имплантация челюсти all on 4 под ключ: что входит в цену

Все зубы на 4 имплантах пациенты в Москве предпочитают ставить по акциям — по выгодным ценам. Клиники предлагают разные пакеты all-on-4 — варьируя объемы услуг, производителей имплантов, выбор врачей.

Обычное предложение «под ключ»:

• полновесная консультация хирурга-имплантолога;

• хирургический этап — установка 4 имплантов под анестезией;

• временная ортодонтическая конструкция — акриловый протез на балке.

Иногда пакет дополнен диагностическим этапом, что существенно влияет на стоимость.

Не стоит рассчитывать, что в цену протезирования зубов «все на четырех имплантах» войдет изготовление постоянного протеза. Такое лечением «под ключ» не предусмотрено. Причина проста — большой выбор решений и возможность накопить на оптимальный вариант при ношении временной конструкции.

Стоимость на all-on-4 начинается от 140 000 рублей — южнокорейские импланты, базовый набор услуг.

Имплантация all on 4 в Москве: в чем подвох низкой стоимости

Поиски выгодного лечения по протоколу all on 4 — где дешевле пройти имплантацию — стоит вести осторожно. Низкие цены зачастую — это:

• Дешевые зубные протезы — экономия на материалах, производстве, качестве. Возрастает риск поломок, ухудшения эстетики, возникновения аллергии.

• Экономия на имплантах — пациенту предлагают поставить зубные имплантаты дешевых и мало проверенных производителей, изделия, не адаптированные под all-on-4.

• Дополнительные платежи — цена указывается за ограниченный объем услуг, и за остальное пациент платит самостоятельно.

• Рекламный ход — реальная цена ол он 4 в клинике не соответствует заявленным акциям.

• Молодые специалисты — имплантацию проводят неопытные врачи, только обучающиеся работе по протоколу.

Имплантация все на 4 имплантах — отличный способ забыть о беззубой полости рта, больных расшатанных зубах и множественных стоматологических проблемах. Вживленные дентальные имплантаты служат отличной основой для искусственной челюсти, спокойно выдерживают предписанные нагрузки, полностью заменяют настоящие зубы.

Чтобы не переживать о качестве проведения операции имплантации, стоит сотрудничать с опытными врачами и выбирать услуги проверенных клиник. Определиться с лучшими помогут рейтинги врачей-имплантологов Москвы и стоматологий столицы.