Культевая вкладка под коронку

Если налицо значительное разрушение коронковой части зуба, но остался корень, зуб можно отреставрировать, вставив в корень зуба штифт. Но практика показывает, что большие нагрузки при жевании могут расколоть корень зуба на части, поэтому все большей популярностью пользуются современные методы реставрации. Восстановить зуб и при этом предотвратить разрушение корня может так называемая культевая вкладка под коронку. Что это такое, и какими преимуществами обладает этот метод восстановления, мы и поговорим.

Что такое культевая вкладка?

Совсем недавно штифты пользовались огромной популярностью, так как позволяли восстановить зуб при разрушении коронковой части. Основным преимуществом такого метода реставрации была возможность сделать это за одно посещение к врачу. Но неравномерное распределение нагрузок на зуб становилось причиной разрушения корня зуба, и единственным выходом из этой ситуации было удаление корня с последующей имплантацией.

Культевая вкладка под коронку – это конструкция, представляющая собой соединение штифтов и недостающей части зуба, которая отливается из металла (и других композитных материалов). Для установки вкладки в корневой части зуба подготавливается ложе длиной в 2/3 корня, с которого затем врач делает слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливается вкладка, которая после примерки ставится на цемент в зуб.

Варианты изготовления вкладок следующие:

• Неразборная вкладка – предназначена для однокорневого зуба.
• Разборная вкладка – предназначена для двух- и трехкорневых зубов, состоит из коронковой части (основной) и 1-2 штифтов.
• Циркониевая или золотая вкладка – предназначена для реставрации передних зубов, так как оксид циркония и золото не придают зубам серый цвет.

Требования к установке культевых вкладок

• Вкладка устанавливается только на депульпированный зуб с запломбированными каналами.
• В каналах не должно остаться бактерий, способных вызвать в будущем воспалительный процесс.
• Ложе под вкладки должно изготавливаться специальными фрезами-развертками.
• При создании ложа стенки корней не должны сильно истончаться, поэтому ход высверливается строго по направлению каналов.
• Ложе должно уходить в корень на 2/3 его глубины.

Культевая вкладка под коронку – плюсы и минусы

К преимуществам культевых вкладок можно отнести:

• Безупречная и надежная фиксация в корневой части зуба, предотвращающая развитие воспалительного процесса в будущем.
• Равномерная нагрузка, особенно на жевательные зубы, дающая высокий процент прочности.
• Возможность замены коронковой части при ее разрушении.
• Культевая вкладка под коронку ставится даже при наличии проблем с зубами (искривление и непроходимость каналов, изменение тканей пародонта, дефект пломбировки в каналах и пр.).
• Возможность использования вкладок для создания мостов и рядом стоящих коронок.
• Единая монолитная конструкция вкладки исключает ее разлом в ходе использования.

К недостаткам относятся:

• Дороговизна изделий.
• Продолжительный срок реставрации.
• Необходимость в более тщательной подготовке перед установкой вкладки.