Популярные вопросы о стоматологии - отвечают опытные врачи-стоматологи

Популярные вопросы

Адентия: что это такое?

На вопрос «адентия – что это такое?» можно ответить просто. Состояние ротовой полости, в которой нет ни одного зуба, называется в стоматологии адентией (от приставки «а» - отрицание и «denta» - зубы).Эта патология со стороны зубов имеет свои причины, особенности появления и возможности терапии, но несомненно одно  - состояние не из приятных, требующее помощи стоматолога.

Виды адентии

Если рассматривать адентию по количеству зубов, то она может быть как частичной, так и полной, а по причинам условно делится на врожденную и вторичную или приобретенную. Кроме этого, встречается адентия постоянных и даже молочных зубов, но стоматологи чаще делят этот вид патологии на следующие типы:

  • Частичная первичная  - у ребенка не хватает нескольких зубов и даже их зачатков, которые можно определить рентгеном. Аналогичный вид может быть у взрослых при росте постоянных зубов.
  • Полная первичная – редко встречающаяся патология, которая сопровождается деформацией лица, патологией верхней (нижней) челюстей.
  • Частичная вторичная – встречается вследствие потери нескольких постоянных зубов. Одной из серьезных причин выступает кариес в запущенной форме.
  • Полная вторичная – достаточно часто встречающаяся патология у людей пожилых или у лиц с множественными травмами черепа.
Причины адентии

Что касается первичной адентии, то причиной часто становится нарушение развития плода в утробе матери, а также фактор наследственности. А вот причин, которые могут вызвать вторичный вид адентии, гораздо больше, и все они носят не основной характер, а косвенный. На языке медиков это означает: в течение большого отрезка времени пациент не обращает на них внимания, но в определенное время совокупное негативное действие проявляется и наносит непоправимый вред организму.

Среди основных причин стоматологи выделяют:

  • Кариес и полученные после кариеса осложнения.
  • Воспаление десен.
  • Травмы и другие виды повреждений.
Лечение адентии

Адентия у взрослых людей и детей может быть устранена только с помощью ортопедии, причем у детей начиная с возраста 3 лет, не раньше. Протезирование при полном отсутствии зубов зачастую выполнить проще, чем при отсутствии нескольких, так как учитывается состояние близлежащих здоровых зубов и десен.

Проблема частичной и полной адентии состоит в серьезном вреде для желудочно-кишечного тракта, потому что человек с таким состоянием челюстей жует плохо. Если не протезировать зубы  при полной вторичной адентии, то это может стать причиной изменения функций височно-челюстного сустава.

Протезирование при адентии выполняется следующими методами:

  • Съемное протезирование.
  • Частично-съемные виды протезов.
  • Несъемное протезирование.

Есть ряд причин, в силу которых протезирование сразу сделать не удается. К таким причинам относятся:

  • Имеющиеся корни, покрытые слизистой.
  • Наличие во рту костных разрастаний и опухолей.
  • Воспаление десен.

Если эти факторы постепенно устранить, то протезирование можно выполнить, выбрав из  существующих методов наиболее оптимальный для данного больного.

Больно ли делать имплантацию?

Многих людей интересует, больно ли ставить импланты зубов. Этот фактор является решающим для многих людей, которые собираются принять решение о начале того или иного лечения. А поскольку боязнь болезненных ощущений отпугивает многих от обретения красивой и совершенной улыбки, то данный вопрос обязательно стоит рассмотреть поподробнее.

В настоящее время имплантация очень распространена. Это одна из новейших и наиболее перспективных процедур в современной стоматологии, которая позволяет эффективно восстанавливать недостаток зубов в зубном ряду, как при единичном отсутствии, так и при полной адентии, то есть когда зубов совсем не осталось.

В последнем случае имплантация вообще считается настоящей панацеей. Ведь при адентии у взрослого человека рот как у беззубого младенца, только с той разницей, что у младенца все придет в норму, а взрослый человек вынужден ежедневно страдать и стесняться от своей адентии. И все же некоторые люди отказываются от имплантации, так как не знают, больно ли ставить импланты зубов.

Страх боли – одно из самых древних и сильных ощущений, испытываемых каждым представителем человечества. Во многом данный страх подогревается неудачными попытками лечения в прошлом, боязнью перед лечебным процессом, ощущением неизвестности и другими факторами, которые оказывают непосредственное влияние на мироощущение человека. Поэтому с боязнью боли нельзя не считаться.

К счастью, современная медицина давно вышла на тот уровень, когда визит к стоматологу может не приносить не только боль, но и неприятные ощущения. Во многом это достигается за счет правильного подбора препаратов и самой методики наркоза. Однако есть и другие хитрости, которые помогут избавить пациента от ненужных волнений и страхов. В итоге, процедура имплантации протекает практически безболезненно.

В зависимости от того, какой тип имплантации выбран – двухступенчатый или одномоментный, выбор наркоза может различаться. Точно также влияет на подбор методики и препаратов наличие у пациента аллергических реакций и непереносимости определенных лекарств, но если один препарат не подходит, то для грамотного специалиста это не проблема.

Современная фармацевтическая промышленность функционирует хорошо, бесперебойно выпуская на мировой рынок сотни новых чудодейственных лекарств. Поэтому проблема выбора препарата для обезболивания процедуры установки импланта, а также увеличения объема костной ткани, если это потребуется в процессе лечения, особо остро не стоит.

Современные обезболивающие начинают действовать практически моментально. Их доза подбирается индивидуально, поэтому даже при обширном вмешательстве пациент не почувствует болезненных ощущений. Особенно если учесть, что существует такое понятие, как премедикация, которая делает наркоз еще более эффективным.

Например, непосредственно перед лечением врач может порекомендовать особо впечатлительному пациенту принять успокаивающее, эффективность которого назначается индивидуально. Одному может быть достаточно простой настойки корня валерианы, а другому понадобится реланиум или элениум.

Эти препараты убирают беспокойство, снимают стресс, убирают мысли о неудачном исходе лечения. В итоге пациент приходит в клинику с отличным настроем, и вся процедура проходит быстро и без проблем. Так что на вопрос - больно ли ставить импланты зубов, ответ вполне ясен – не больно, главное, правильно выбрать клинику и доверить свое здоровье грамотным специалистам. 

Больно ли ставить и носить виниры?

Лечение подразумевает некоторый дискомфорт для пациента, но без болевых ощущений. Врачи используют местную анестезию, гарантирующую полную безболезненность проводимых процедур.

Первые дни ношения могут сопровождаться непривычными ощущениями, так как форма и размеры зуба будут немного изменены, но после привыкания любой дискомфорт исчезает.

Стоматологи всегда предупреждают о нюансах лечения и советуют при появлении любых спорных и непонятных вопросов обращаться за консультацией в клинику.

Больно ли удалять коренной зуб?

Удаление проводят под обезболиванием. Врач предложит местную анестезию или ингаляционную седацию. В редких случаях показано удаление под наркозом. Грамотный подбор анестетиков делает удаление безболезненным.

После удаления болевые ощущения возможны, поэтому врач обязательно пропишет препараты для снятия боли.

Болят ли после протезирования десны или соседние зубы?
При хорошем качестве лечения пациент ощущает протез как собственные зубы. Дискомфорта, болевых ощущений быть не должно.
Брекеты лучше или хуже элайнеров?

Оценивать системы нужно относительно конкретного прикуса. Элайнеры невидимы и удобны, но требуют от человека самодисциплины и постоянного ношения. Брекеты ставит и снимает только ортодонт, это удобно для многих пациентов.

Также элайнеры справляются не со всеми аномалиями прикуса – только с незначительными. Брекет-системами можно откорректировать практически любую патологию.

Полную консультацию, что лучше брекеты или элайнеры, предоставит стоматолог-ортопед после осмотра и диагностики пациента.

Бывают ли осложнения при удалении зубов?

После удаления зуба пациент испытывает определенный дискомфорт. Самые популярные жалобы – отечность, боль, кровотечение. Проходят неприятные состояния через несколько дней.

Если же пациент наблюдает повышение температуры тела, усиливающуюся и спускающуюся на шею опухоль, сильную боль, то необходимо показаться врачу и получить консультацию специалиста.

Врач рекомендовал использовать мягкую зубную щетку после удаления. Как долго чистить ей зубы?
Мягкая зубная щетка для чистки зубов показана на весь период заживления лунки. Вернуться к привычным средствам гигиены можно через 2-3 недели, когда ранка совсем закроется.
Долго ли носят брекеты?
Стандартный интервал лечения прикуса брекетами – 1-1,5 года. Реже коррекция длится 2 года. Для устранения самых сложных патологий пациенту потребуется носить брекеты около 3 лет.
Если ли ограничения по еде при ношении виниров?
Пациентам следует опасаться контрастных температур в период приема пищи. А также отказаться от продуктов повышенной твердости (орехов). При ношении композитных виниров стоит избегать напитков и блюд ярких цветов, способных изменить цвет накладок.
Есть ли ограничения в еде при ношении брекетов?
Да. На время придется забыть о «липких» и твердых продуктах – орехах, шоколадных батончиках, чипсах. Следует соблюдать осторожность с яблоками и твердыми овощами – лучше не кусать, а есть нарезанными.
Есть ли противопоказания для установки виниров?

Противопоказания к винирингу объясняются малой конструктивной прочностью изделий и их небольшой толщиной. Виниры не ставят, если:

  • поверхность коронки зубов сильно разрушена – нет части зуба или стоят пломбы крупных размеров;

  • нет зубов, и пациент нуждается в протезировании;

  • у пациента неправильный прикус;

  • наблюдается склонность к бруксизму.

Решение о виниринге принимается после комплексного обследования пациента. Врач оценит реальную ситуацию с зубами и подберет оптимальное решение для эстетической реставрации.

Как быстро перестает болеть десна после удаления зуба?
Обычно уже на вторые сутки после удаления зуба боль утихает или исчезает совсем.
Как выбрать имплант зуба?

Имплантация – одно из самых перспективных современных направлений стоматологии. Учитывая большой интерес пациентов к данной методике, предлагаем информации о том, как выбрать имплант зуба.

Количество вариантов имплантов, представленных на отечественном рынке, отличается большим разнообразием. Поэтому при выборе имплантологических систем необходимо учитывать определенные критерии. Речь идет о:

  • приживляемости;
  • долговечности;
  • простоте и эстетичности;
  • времени, прошедшем с синус-лифтинга.

Приживляемость импланта

Современные импланты производятся из титана. Это биоинертный материл, который получил широкое распространение в современной медицине. Из него делают искусственные кости, суставы и, конечно же, зубные имплантаты.

Титан не отторгается организмом. Поверхность импланта специальным образом обрабатывается и имеет резьбу, благодаря которой подобный искусственный материал быстро и надежно приживается. Поэтому если доверить установку титановой системы хорошему специалисту, который все выполнит правильно, о приживаемости не стоит заботиться. 

Долговечность эксплуатации

Основным предназначением любого импланта является устранение недостатка зубов в зубном ряду. А раз данная искусственная система претендует на звание альтернативы естественного зуба, то стоит помнить, что последние во время жевания подвергаются немалым нагрузкам. Так что долговечность установленной системы – далеко не последний критерий выбора.

Говоря о таком критерии, как срок службы, стоит отметить факторы, оказывающие непосредственное влияние на данный процесс. В расчет, к примеру, принимаются особенности поверхности импланта. Так, если она будет микропористой, а не гладкой, то врастание в костную ткань будет более эффективным. Также имеет значение внешний вид устройства – форма, размер резьбы и т.д.

При установке систем с гладкой полированной шейкой в некоторых случаях закрепление в кости не происходит, поддержка имплантата нарушается из-за разрушающейся вокруг подобной шейки костной ткани. Это чревато ухудшением эстетики и даже поломкой коронки. И таких моментов немало, поэтому если вас не на шутку интересует, как выбрать имплант зуба, лучше получить дополнительную информацию у профессионала.

Простота установки импланта и высокая эстетичность

Работа по установке импланта не должна вызывать у врача-стоматолога замешательство. Большинство систем, представленных на мировом рынке, при наличии опыта устанавливаются просто, даже если их положение в кости – под углом. А все благодаря тому, что в распоряжении специалистов имеются особые конусные абатменты.

Что же касается эстетики, то на вооружении у современных стоматологов огромное множество различных эстетических абатментов, которыми коронка зуба подсоединяется к импланту, вживленному в кость. Очень важно правильно подобрать оттенок этого материала, чтобы он не просвечивал сквозь десну.

Установка импланта при недостатке костной ткани

В случае, когда зуб в месте имплантации отсутствует длительное время, нередко наблюдается недостаток костной ткани, глубины которой просто не хватит для полного погружения титанового «корня». Вот тут то и приходит на помощь костная пластика.

И если ранее установка имплантата с синус-лифтингом проводилась в два захода (полгода приживалась костная ткань, а затем еще три – четыре мес. сам имплант), то теперь, используя систему с небольшой резьбой на шейке, можно выполнять имплантацию в один заход. Благодаря этому вдвое сокращается время имплантации, и устанавливать коронки можно будет через четыре – шесть месяцев.

Естественно, также необходимо, чтобы при установке импланта все применяемые системы были сертифицированы. Так и стоимость протезирования в целом будет меньше, да и качество – выше. Учтите это, и результат имплантации будет отличным!


Как выбрать хорошего врача для протезирования зубов?

При выборе врача стоит ориентироваться на несколько моментов – мнение близких, рейтинги на основе независимых отзывов, опыт и квалификация доктора.

Мнение близких актуально только после недавнего протезирования, и даже в этом случае достаточно субъективно. Рейтинги же дают объективную оценку специалиста на основе комплексного анализа. Опыт и квалификация подчеркивают профессионализм выбранного доктора.

Как готовить ребенка к наркозу?
Для хорошей переносимости наркоза нужно соблюдать голодную паузу. Последний прием пищи до лечения – за 6 часов. Последнее питье – за 4 часа.
Как дети переносят наркоз, седацию?

Севоран и Пропофол – самые современные и безопасные препараты, используемые для детей в стоматологии. Обычно пробуждение происходит быстро и комфортно. Иногда ребенок жалуется на тошноту, рвоту, головокружение. Может быть слегка сонливым и капризным.

Врач отслеживает состояние ребенка после пробуждения. Домой пациента отпускают, когда он полностью придет в норму.

Как долго длится операция имплантации all-on-4 (all-on-6)?
Сама операция по установке 4-6 имплантов длится около 2 часов. Время лечения увеличится, если пациенту одновременно будут удалять зубы, вычищать кисту или проводить иное лечение. Врач обсудит все нюансы до начала имплантации, а также подберет подходящий вид анестезии (местную или ингаляционную седацию) для комфорта пациента.