Ответы на вопросы о стоматологии по направлению «имплантация зубов» на независимом портале 100zubov.ru

Имплантация зубов ответы на вопросы

Адентия: что это такое?

На вопрос «адентия – что это такое?» можно ответить просто. Состояние ротовой полости, в которой нет ни одного зуба, называется в стоматологии адентией (от приставки «а» - отрицание и «denta» - зубы).Эта патология со стороны зубов имеет свои причины, особенности появления и возможности терапии, но несомненно одно  - состояние не из приятных, требующее помощи стоматолога.

Виды адентии

Если рассматривать адентию по количеству зубов, то она может быть как частичной, так и полной, а по причинам условно делится на врожденную и вторичную или приобретенную. Кроме этого, встречается адентия постоянных и даже молочных зубов, но стоматологи чаще делят этот вид патологии на следующие типы:

  • Частичная первичная  - у ребенка не хватает нескольких зубов и даже их зачатков, которые можно определить рентгеном. Аналогичный вид может быть у взрослых при росте постоянных зубов.
  • Полная первичная – редко встречающаяся патология, которая сопровождается деформацией лица, патологией верхней (нижней) челюстей.
  • Частичная вторичная – встречается вследствие потери нескольких постоянных зубов. Одной из серьезных причин выступает кариес в запущенной форме.
  • Полная вторичная – достаточно часто встречающаяся патология у людей пожилых или у лиц с множественными травмами черепа.
Причины адентии

Что касается первичной адентии, то причиной часто становится нарушение развития плода в утробе матери, а также фактор наследственности. А вот причин, которые могут вызвать вторичный вид адентии, гораздо больше, и все они носят не основной характер, а косвенный. На языке медиков это означает: в течение большого отрезка времени пациент не обращает на них внимания, но в определенное время совокупное негативное действие проявляется и наносит непоправимый вред организму.

Среди основных причин стоматологи выделяют:

Лечение адентии

Адентия у взрослых людей и детей может быть устранена только с помощью ортопедии, причем у детей начиная с возраста 3 лет, не раньше. Протезирование при полном отсутствии зубов зачастую выполнить проще, чем при отсутствии нескольких, так как учитывается состояние близлежащих здоровых зубов и десен.

Проблема частичной и полной адентии состоит в серьезном вреде для желудочно-кишечного тракта, потому что человек с таким состоянием челюстей жует плохо. Если не протезировать зубы  при полной вторичной адентии, то это может стать причиной изменения функций височно-челюстного сустава.

Протезирование при адентии выполняется следующими методами:

Есть ряд причин, в силу которых протезирование сразу сделать не удается. К таким причинам относятся:

  • Имеющиеся корни, покрытые слизистой.
  • Наличие во рту костных разрастаний и опухолей.
  • Воспаление десен.

Если эти факторы постепенно устранить, то протезирование можно выполнить, выбрав из  существующих методов наиболее оптимальный для данного больного.

Больно ли делать имплантацию?

Многих людей интересует, больно ли ставить импланты зубов. Этот фактор является решающим для многих людей, которые собираются принять решение о начале того или иного лечения. А поскольку боязнь болезненных ощущений отпугивает многих от обретения красивой и совершенной улыбки, то данный вопрос обязательно стоит рассмотреть поподробнее.

В настоящее время имплантация очень распространена. Это одна из новейших и наиболее перспективных процедур в современной стоматологии, которая позволяет эффективно восстанавливать недостаток зубов в зубном ряду, как при единичном отсутствии, так и при полной адентии, то есть когда зубов совсем не осталось.

В последнем случае имплантация вообще считается настоящей панацеей. Ведь при адентии у взрослого человека рот как у беззубого младенца, только с той разницей, что у младенца все придет в норму, а взрослый человек вынужден ежедневно страдать и стесняться от своей адентии. И все же некоторые люди отказываются от имплантации, так как не знают, больно ли ставить импланты зубов.

Страх боли – одно из самых древних и сильных ощущений, испытываемых каждым представителем человечества. Во многом данный страх подогревается неудачными попытками лечения в прошлом, боязнью перед лечебным процессом, ощущением неизвестности и другими факторами, которые оказывают непосредственное влияние на мироощущение человека. Поэтому с боязнью боли нельзя не считаться.

К счастью, современная медицина давно вышла на тот уровень, когда визит к стоматологу может не приносить не только боль, но и неприятные ощущения. Во многом это достигается за счет правильного подбора препаратов и самой методики наркоза. Однако есть и другие хитрости, которые помогут избавить пациента от ненужных волнений и страхов. В итоге, процедура имплантации протекает практически безболезненно.

В зависимости от того, какой тип имплантации выбран – двухступенчатый или одномоментный, выбор наркоза может различаться. Точно также влияет на подбор методики и препаратов наличие у пациента аллергических реакций и непереносимости определенных лекарств, но если один препарат не подходит, то для грамотного специалиста это не проблема.

Современная фармацевтическая промышленность функционирует хорошо, бесперебойно выпуская на мировой рынок сотни новых чудодейственных лекарств. Поэтому проблема выбора препарата для обезболивания процедуры установки импланта, а также увеличения объема костной ткани, если это потребуется в процессе лечения, особо остро не стоит.

Современные обезболивающие начинают действовать практически моментально. Их доза подбирается индивидуально, поэтому даже при обширном вмешательстве пациент не почувствует болезненных ощущений. Особенно если учесть, что существует такое понятие, как премедикация, которая делает наркоз еще более эффективным.

Например, непосредственно перед лечением врач может порекомендовать особо впечатлительному пациенту принять успокаивающее, эффективность которого назначается индивидуально. Одному может быть достаточно простой настойки корня валерианы, а другому понадобится реланиум или элениум.

Эти препараты убирают беспокойство, снимают стресс, убирают мысли о неудачном исходе лечения. В итоге пациент приходит в клинику с отличным настроем, и вся процедура проходит быстро и без проблем. Так что на вопрос - больно ли ставить импланты зубов, ответ вполне ясен – не больно, главное, правильно выбрать клинику и доверить свое здоровье грамотным специалистам. 

Как выбрать имплант зуба?

Имплантация – одно из самых перспективных современных направлений стоматологии. Учитывая большой интерес пациентов к данной методике, предлагаем информации о том, как выбрать имплант зуба.

Количество вариантов имплантов, представленных на отечественном рынке, отличается большим разнообразием. Поэтому при выборе имплантологических систем необходимо учитывать определенные критерии. Речь идет о:

  • приживляемости;
  • долговечности;
  • простоте и эстетичности;
  • времени, прошедшем с синус-лифтинга.

Приживляемость импланта

Современные импланты производятся из титана. Это биоинертный материл, который получил широкое распространение в современной медицине. Из него делают искусственные кости, суставы и, конечно же, зубные имплантаты.

Титан не отторгается организмом. Поверхность импланта специальным образом обрабатывается и имеет резьбу, благодаря которой подобный искусственный материал быстро и надежно приживается. Поэтому если доверить установку титановой системы хорошему специалисту, который все выполнит правильно, о приживаемости не стоит заботиться. 

Долговечность эксплуатации

Основным предназначением любого импланта является устранение недостатка зубов в зубном ряду. А раз данная искусственная система претендует на звание альтернативы естественного зуба, то стоит помнить, что последние во время жевания подвергаются немалым нагрузкам. Так что долговечность установленной системы – далеко не последний критерий выбора.

Говоря о таком критерии, как срок службы, стоит отметить факторы, оказывающие непосредственное влияние на данный процесс. В расчет, к примеру, принимаются особенности поверхности импланта. Так, если она будет микропористой, а не гладкой, то врастание в костную ткань будет более эффективным. Также имеет значение внешний вид устройства – форма, размер резьбы и т.д.

При установке систем с гладкой полированной шейкой в некоторых случаях закрепление в кости не происходит, поддержка имплантата нарушается из-за разрушающейся вокруг подобной шейки костной ткани. Это чревато ухудшением эстетики и даже поломкой коронки. И таких моментов немало, поэтому если вас не на шутку интересует, как выбрать имплант зуба, лучше получить дополнительную информацию у профессионала.

Простота установки импланта и высокая эстетичность

Работа по установке импланта не должна вызывать у врача-стоматолога замешательство. Большинство систем, представленных на мировом рынке, при наличии опыта устанавливаются просто, даже если их положение в кости – под углом. А все благодаря тому, что в распоряжении специалистов имеются особые конусные абатменты.

Что же касается эстетики, то на вооружении у современных стоматологов огромное множество различных эстетических абатментов, которыми коронка зуба подсоединяется к импланту, вживленному в кость. Очень важно правильно подобрать оттенок этого материала, чтобы он не просвечивал сквозь десну.

Установка импланта при недостатке костной ткани

В случае, когда зуб в месте имплантации отсутствует длительное время, нередко наблюдается недостаток костной ткани, глубины которой просто не хватит для полного погружения титанового «корня». Вот тут то и приходит на помощь костная пластика.

И если ранее установка имплантата с синус-лифтингом проводилась в два захода (полгода приживалась костная ткань, а затем еще три – четыре мес. сам имплант), то теперь, используя систему с небольшой резьбой на шейке, можно выполнять имплантацию в один заход. Благодаря этому вдвое сокращается время имплантации, и устанавливать коронки можно будет через четыре – шесть месяцев.

Естественно, также необходимо, чтобы при установке импланта все применяемые системы были сертифицированы. Так и стоимость протезирования в целом будет меньше, да и качество – выше. Учтите это, и результат имплантации будет отличным!


Как долго длится операция имплантации all-on-4 (all-on-6)?
Сама операция по установке 4-6 имплантов длится около 2 часов. Время лечения увеличится, если пациенту одновременно будут удалять зубы, вычищать кисту или проводить иное лечение. Врач обсудит все нюансы до начала имплантации, а также подберет подходящий вид анестезии (местную или ингаляционную седацию) для комфорта пациента.
Как понять, что имплант не прижился?

На отторжение импланта указывают следующие симптомы: острая боль в месте установки имплантата, появление гноя, кровотечение, отек десны, подвижность коронки на импланте. Также может наблюдаться повышение температуры тела.

На консультацию к имплантологу стоит записаться даже при малейших подозрениях на отторжение импланта.

Как проводится протезирование при сахарном диабете

Сахарный диабет — это очень грозное и распространенное заболевание. Каждый пятый пациент врача-стоматолога страдает им в той или иной форме. Одним из последствий недостатка инсулина в крови является поражение пародонта и прогрессирующее выпадение зубов. Чтобы восстановить жевательную функцию и эстетику полости рта, необходимо протезирование при сахарном диабете. При этом болезнь накладывает особые требования к разным видам ортопедического лечения.

Традиционное протезирование при сахарном диабете

Если в полости рта имеются условия для опоры несъемных или съемных ортопедических протезов, можно восстановить целостность зубного ряда традиционным способом. Такое лечение у диабетиков имеет ряд особенностей:

  • Препарирование зубов. Такие пациенты имеют повышенный порог болевой чувствительности по сравнению с обычными пациентами. Поэтому даже такое на первый взгляд малоболезненное действие, как обточка коронок под будущий протез может вызвать сильную, нестерпимую боль. Необходимо использовать сильную анестезию с учетом анамнеза и имеющихся заболеваний. Очень часто сахарный диабет идет рядом с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, поэтому оптимальным выбором будет ультракаин с минимальным добавлением адреналина или без него. Само же препарирование выполняется максимально бережно, только по строгой необходимости.
  • Быстрая утомляемость. Диабетики не могут выдерживать длительные утомляющие стоматологические манипуляции, поэтому снятие обточка, снятие оттисков и припасовка готовых протезов проводится по возможности быстро и в несколько приемов.
  • Сниженный иммунитет. Если в процессе использования протеза у пациента возникают декубитальные язвы и очаги натирания, необходимо обратить на это особенное внимание и незамедлительно приступить к лечению.
  • Выбор материалов. Наличие металла в полости рта диабетика нередко приводит к негативным последствиям и еще больше ухудшает состояние полости рта. Поэтому при возможности врач устанавливает безметалловые конструкции. Это может быть фарфор или современный оксид циркония.

В остальном протезирование при сахарном диабете характерно для обычного восстановления частичной вторичной адентии. Используются несъемные мостовидные протезы при отсутствии единичных зубов или съемные пластмассовые конструкции при значительном разрушении зубного ряда.

Протезирование при сахарном диабете с предварительной имплантацией

Еще 10 лет назад имплантация для диабетиков была строго противопоказана, так как не удавалось обеспечить правильную интеграцию имплантата в костную ткань. Однако сегодня вы смело можете обращаться к хирургу-имплантологу: современные имплантаты обладают достаточной стерильностью, чтобы предотвратить развитие отторжения.

После процедуры имплантации необходимо подождать некоторое время, прежде чем приступать к ортопедической части лечения. Срок интеграции у диабетиков может быть несколько увеличено, так как зарастание кости и мягких тканей происходит медленнее.

Протезирование при сахарном диабете на имплантатах показывает хорошие результаты, возможны несъемные протезы, телескопическая и замковая фиксация съемных конструкций.

Какие гарантии есть у имплантов?

Различают три вида гарантии при имплантации. На имплант – дается производителем и часто бывает бессрочной, пожизненной. На установку – дается лечащим врачом согласно стандартам клиники. На протезную конструкцию – также предоставляется стоматологической клиникой.

При наличии проблем после имплантации важно определить, в чем причина и понять, под действие какой гарантии попадает ситуация.

Можно ли ставить импланты при диагнозе «бруксизм»?
Скрежет зубами не является противопоказанием для имплантации, но нужно обязательно проинформировать врача об этой особенности. Стоматолог посоветует материалы повышенной прочности для изготовления коронок, усилит конструкцию протеза и учтет диагноз при подборе вживляемого дентального имплантата.
Можно ли употреблять алкоголь после анестезии в стоматологии?

Разумеется, рано или поздно действие анестетика закончится, он полностью распадется в печеночных структурах, а продукты распада выведутся из организма. Главный вопрос, который интересует пациентов – когда можно употреблять алкоголь после анестезии зуба. Здесь все зависит не только от времени, прошедшего с момента лечения, но и от характера вмешательства.

При малоинвазивном лечении, например, постановка пломбы в терапии или обтачивание зубов под опору ортопедических конструкций вредное влияние алкоголь на организм обусловлено только лишь пресловутым взаимодействием с анестетиком. Таким образом, вне зависимости от вида анестезирующего раствора, спустя сутки после такого вмешательства потребление горячительных напитков возможно.

После хирургической операции вопрос, когда употреблять алкоголь после анестезии, сложнее. Во-первых, нередко количество введенного препарата бывает значительно больше, а значит, распадаться и выводиться он будет медленнее. Во-вторых, этиловый спирт расширяет кровеносные сосуды, что также неблагоприятно после местного хирургического вмешательства. Таким образом, алкоголь после анестезии в хирургии можно употреблять спустя 2-3 суток во избежание кровотечений.

Можно поставить импланта в одной клинике, а протезирование сделать в другой?
Можно, но обычно требует дополнительных затрат со стороны пациента. Стоматологу потребуются свежие снимки для оценки клинической ситуации. Их пациенту придется сделать за свой счет.
Нужно ли удалять живые зубы перед имплантацией?

Все зависит от выбранного протокола лечения и количества восстанавливаемых зубов. Случаи бывают разные. И когда пациенту удаляют поврежденный травмированный зуб и сразу на это место ставят имплант. И когда приходится удалять 1-2 живых зуба, чтобы провести протезирование all-on-6 и поставить полный несъемный протез челюсти на 6 имплантов.

Без необходимости и при отсутствии показаний врач удалять зубы не будет. Более того, предложит лечение для сохранения и восстановления одного или даже нескольких зубов.

Сколько можно ходить с адаптационным протезом после имплантации?
Адаптационный несъемный протез на балке служит не менее 1 года, но обычно пациенты задумываются о замене на постоянную ортопедическую конструкцию только через 2-3 года.
Чтобы протез прослужил максимально долго, за изделием нужно ухаживать – чистить, как объяснил врач, приходить на осмотры и коррекцию.
На срок службы зубного протеза влияют такие факторы, как особенности конструкции, патологии прикуса у пациента, бережное отношение к новым зубам.
Совместимы ли алкоголь и анестезия зуба?
<p>
    Безусловно, в жизни многих пациентов стоматологической клиники за ее пределами присутствует алкоголь. Несмотря на это, в свете предстоящего стоматологического лечения или периода после него, употребление алкогольных напитков, являясь  частью образа жизни, становится серьезной проблемой. Одним из  важных вопросов, который стоит разъяснять пациентам, является алкоголь и анестезия зуба.
</p>

<p>
    Конечно, чаще всего с данной проблемой стоматологи сталкиваются в амбулаторных условиях, ведь перед лечением пациент приходит из дома, где мог делать все, что угодно. И зачастую пациенты считают, что ничего страшного не случится. Так ли это и следует ли ограничиться?
</p>
<p>
    Употребление спирта в день стоматологической манипуляции категорически противопоказано. Тому есть масса причин:
</p>
<ul>
    <li>Никто не сможет гарантировать, как в Вашем организме будут взаимодействовать алкоголь и анестезия зуба. С точки зрения медицины этилен и анестетик – это два химических вещества, которые воздействуют друг на друга и дают общую реакцию. Несмотря на расхожее мнение об анестезирующем действии этилового спирта, он может не только не усилить действие обезболивающего раствора, но и полностью нейтрализовать его.</li>
    <li>Нагрузка на печень. Метаболизм этилена протекает в печени, распад анестетиков – также в печени, частично или полностью. Нет никакой необходимости дополнительно осложнить жизнь нашему внутреннему фильтру. И чем старше пациент, тем сильнее ему стоит об этом задуматься.</li>
    <li>Если Вы употребили алкогольный напиток непосредственно перед приемом у стоматолога, Вам могут банально отказать в лечении. Врач официально имеет право отказать в помощи человеку в алкогольном опьянении, к тому же, доктор совсем не обязан ощущать запах спирта изо рта больного, поэтому это не только юридический, но и просто вопрос воспитания.</li>
</ul>
<p>
    Таким образом, врачи-стоматологи рекомендуют воздержаться от употребления алкоголя за сутки до проведения лечения, а в день приема отказаться категорически.
</p>