![Услуги в области гнатологии](https://100zubov.ru/upload/medialibrary/b64/cqdqr8loxxq99kyh0nwcft9nixkqq5ik/dentisti_vignato_news_gnatologia.jpg)
Варианты обследований ВНЧС:
точная постановка диагноза
в стоматологиях Москвы
Запишитесь на консультацию к опытному врачу гнатологу – узнайте цены и получите полный план лечения.
Нажимая на кнопку «Получить план лечения», вы даете согласие на обработку персональных данных
Для исследования ВНЧС в стоматологиях Москвы используют самые современные диагностические методы. На основании полученных данных опытные врачи-гнатологи оценивают клиническую картину, устанавливают причину патологий, подбирают план лечения. Согласно статистике диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава требуется
Поражения височно-нижнечелюстного сустава имеют разную природу. Условно все патологии ВНЧС можно разделить на самостоятельные заболевания (остеоартроз, инфекционные и травматические артриты, хондроматоз, опухоли), внутренние и функциональные нарушения.
Наиболее часто у пациентов диагностируют дисфункции ВНЧС, лечением которых занимаются стоматологи-гнатологи. Чтобы определить причину частичного или полного поражения сустава, назначается диагностика.
Диагностика ВНЧС в стоматологиях и профильных гнатологических институтах всегда проводится комплексно по индивидуально составленной программе. Врачу важно установить все причины, вызвавшие функциональные патологии в работе сустава — провести успешное лечение для устранения травмирующих факторов.
Стандартное обследование пациентов:
Изучение жалоб, сбор анамнеза, опрос, оценка качества жизни пациента, уровня стресса и физического перенапряжения.
Использование аппаратных методик для выявления функциональных нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава.
Внутриротовая регистрация траекторий движения нижней челюсти, моделирование ВНЧС.
Анализ состояния сустава в различных проекциях — послойную и укладки по Подерсу и по Шюллеру.
Опрос
Детальное изучение и анализ жалоб пациента, уточнение наличия сопутствующих заболеваний, ознакомление с привычками и образом жизни. Гнатолог спрашивает о симптомах дисфункции, частоте и особенностях проявления патологии, локализации болей.
Осмотр ВНЧС
Осмотр проводится комплексно: не только диагностика состояния полости рта (прикус, высота и качество пломб и протезных конструкций, наличие единичных и множественных дефектов), но и изучение особенностей телосложения и осанки самого пациента, симметричность линий лица.
Исследование подвижности ВНЧС
Стоматолог оценивает изменения траекторий движения при открытии и закрытии рта пациента, отмечает любые аномалии, замеряет величину раскрытия. В норме челюсти размыкаются на расстояние до 45 мм, показатель ниже 25 мм указывает на дисфункцию сустава.
Пальпация ВНЧС
При проведении пальпации врач уделяет повышенное внимание положению суставной головки, движениям сустава, наличию болезненных ощущений у пациента при касании, выявлению щелчков и крепитации. Часть обследований врач проводит, поместив палец в наружный слуховой проход пациента.
Аускультация ВНЧС
Позволяет точно установить наличие шумовых эффектов — типичного симптома нарушений в работе ВНЧС. Хруст и щелканье указывают на патологическое смещение суставного диска, дисфункции нижнечелюстного сустава.
Получение окклюдограммы
Окклюдограмма — рельефный оттиск зубных рядов на пластине из воска. Простой визуальный метод оценки окклюзионных контактов зубов-антагонистов, особенностей смыкания челюстных рядов.
Функциональные пробы при исследовании ВНЧС помогают врачу получить более точную клиническую картину, оценить состояние и работоспособность сустава.
При проведении функциональных проб стоматолог будет просить пациента открыть и закрыть рот, сдвинуть челюсть в указанном направлении, выполнить несложные тесты:
на смыкание для проверки эластичности и выявления компрессии;
на определение микротравм задних или наружных отделов ВНЧС;
на трение в нижнечелюстном суставе;
на гипермобильность суставных головок.
Вид проб гнатолог подбирает на основании уже проведенной диагностики дисфункции — с учетом состояния полости рта пациента и собранного анамнеза.
Нижняя челюсть обладает способностью двигаться в трех направлениях. Внешне это проявляется как открывание и закрывание рта, боковые смещения и вперед-назад. При болевой дисфункции траектории движения меняются, что служит хорошей основой для диагностических исследований.
Для изучения и оценки подвижности нижнечелюстной зоны в стоматологии используется:
Кондилография — графическая запись двигательной активности нижней челюсти по трем осям, на основании которой проводят трехмерное моделирование ВНЧС;
Аксиография — регистрация базовых траекторий и сравнение со среднестатистическими данными, что исключает использование методики при сложных клинических случаях;
Реография — получение данных о гемодинамике ВНЧС. Анализ проводят в состоянии покоя и при наличии нагрузок. Реография области ВНЧС позволяет определить работу жевательной и лицевой мускулатуры, степень подвижности суставных элементов, а главное — патологии системы кровообращения сустава.
В качестве рентгенографических методов диагностики заболеваний ВНЧС назначают телерентгенографию (ТРГ), ортопантомографию, обзорный снимок. Также могут быть рекомендованы снимки в разных проекциях и послойные. Рентген помогает выявить травмы, дегенеративно-дистрофические нарушения, получить полные данные о челюстных и суставных структурах.
КЛ КТ ВНЧС необходима для оценки костных элементов сустава, их взаимного расположения. Для максимально полной диагностики и возможности комплексного анализа ВНЧС гнатолог назначает КТ-снимки с двух сторон и в двух положениях.
МРТ ВНЧС помогает получить полную визуализацию височно-нижнечелюстного сустава и сопряженных тканей, выявить деформации суставного диска, установит наличие дископатии, артрита и артроза ВНЧС.
Тщательно проведенная диагностика позволяет установить истинные причины суставной патологии и определиться с направлением лечения. При нестоматологической природе заболевания пациента направят к терапевту, хирургу, неврологу, ортопеду или иному профильному специалисту. При выявлении функциональных нарушений лечением займется стоматолог-гнатолог.
В перечень лечебных мероприятий входят:
Медикаментозная поддержка — назначение обезболивающих препаратов;
Изготовление индивидуальной сплинт-шины — восстановление анатомически верных окклюзионных контактов между челюстями;
Физиотерапевтические процедуры — TENS, ЧЭНС;
Устранение стоматологических патологий — исправление прикуса и положения отдельных зубов, пломбирование, протезирование, имплантация.
При лечении дисфункции врач использует диагностику ВНЧС для контроля результатов и коррекции изначального плана — для получения точных данных о клинической ситуации и обеспечения максимальной помощи пациенту.
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://100zubov.ru/