Хруст в челюсти при открывании рта: причины, к какому врачу обратиться, как лечить

Что делать если при открывании рта справа или слева хрустит нижняя челюсть? Если заедает при движении — щелкает, скрежещет? Или если при зевании и жевании слышатся щелчки со стороны нижнечелюстного сустава — ощущается дискомфорт и даже боль?

Нужно обязательно показаться врачу! С большой долей вероятности хруст челюсти во время еды и при зевках указывает на проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, нарушения работы ВНЧС. На начальной стадии заболевания патология поддается коррекции, в запущенных случаях — требует проведения операции.

Что хрустит в челюсти

Почему может хрустеть челюсть? Причина кроется в приобретенной или врожденной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, нарушениях анатомических соотношений структур. Поверхности ВНЧС изначально не соответствуют по форме друг другу, и для безболезненной гладкой работы сустава между ними расположен внутрисуставной диск. При разрушении или смещении диска хрящевая ткань начинает контактировать между собой, что приводит к неприятным внешним симптомам: челюсть начинает часто и сильно хрустеть — при открывании рта и жевании. Щелчки возможны как с одной стороны, так и с обеих.

Почему стала хрустеть челюсть

Основные причины дисфункции ВНЧС — неправильная работа сустава, избыточные нагрузки, нефизиологичное положение. Способствовать этому могут разные предпосылки.

Среди причин хруста и щелчков челюсти — при жевании и ином открывании рта — выделяют:

• Гипертонус мышц — постоянное напряжение мышечных волокон, патологический спазм.
• Травмирование — повреждение или смещение ВНЧС или челюсти из-за удара, ушиба.
• Дефекты зубного ряда — неравномерность зубов по высоте, плохое смыкание челюстей.
• Бруксизм — скрежет и стуки зубами, неконтролируемое непроизвольное состояние, вызванное спазмом жевательных мышц.
• Ошибки ортопедического лечения — неправильный подбор или некорректная установка дентальных имплантатов, зубных протезных конструкций.
• Неправильный прикус — любые окклюзионные нарушения, патологии взаимоотношения зубов и зубных рядов.
• Мышечная усталость — часто челюсть хрустит после приема у стоматолога из-за длительного неподвижного нахождения пациента с открытым ртом.
• Болезни суставов — артрит, артроз.

К кому обращаться при хрусте челюсти: к какому врачу идти

Гнатолог — врач, который занимается челюстью, если она хрустит, щелкает, скрежещет, болит или вызывает иной дискомфорт. Основной профиль специалиста — стоматология, поэтому обращаться со щелчками в челюсти нужно в стоматологические клиники или специализированные центры. Дополнительно врач-гнатолог обладает знаниями обо всех функциональных взаимосвязях элементов зубочелюстной системы, а также хорошо разбирается в нейрофизиологии, ортодонтии и стоматологической ортопедии.

В работе стоматолог-гнатолог использует комплексный подход и всегда может разобраться, почему хрустит сустав челюсти при жевании или открывании рта, когда зевают и при иных обстоятельствах. Врач проведет диагностику, подберет терапию. При начальной стадии заболевания сможет полностью избавить пациента от дисфункции ВНЧС.

Как проявляется дисфункция ВНЧС: основные симптомы

При визите к врачу гнатологу пациенты обычно жалуются, что челюсть хрустит и очень сильно щелкает при любом движении: при жевании во время еды, при зевании, при активной мимике, при разговоре. Но это не единственные симптомы. Насторожить также должны следующие изменения в самочувствии:

• боли и спазмы жевательных мышц — при пережевывании сначала твердых продуктов, а потом при каждом приеме пищи;
• любые странные звуки при открывании рта — скрежет, хруст, щелчки;
• головная боль — обычно с одной стороны, также может отдаваться в ухо, в шею, в область глазниц;
• изменение характера движения челюстями — заклинивание или чрезмерная подвижность;
• нарушения прикуса, смещение челюстей — изменение симметрии нижней трети лица.

Диагностика

Определить, от чего хрустит челюсть при открывании рта, помогают современные диагностические методы. Гнатолог комплексно исследует проблему и ее проявления, используя для этого классические и инновационные протоколы:

• Опрос — сбор анамнеза, когда и почему начала хрустеть челюсть у пациента.
• Осмотр полости рта — оценка высоты пломб, зубных коронок, состояния прикуса.
• Общий осмотр — выявление патологий опорно-двигательной системы (искривление позвоночника, нарушения в тазобедренных суставах).
• Рентгеновские снимки — изучение челюстных рядов на предмет травм и признаков артроза ВНЧС.
• Получение окклюдограммы и слепков зубов пациента — проверка качества смыкания верхних и нижних зубов.
• 3D-томография — объемные снимки височно-нижнечелюстной области и обеих челюстей.

В Институте Гнатологии можно получить полный спектр консультационных услуг в зависимости от их потребностей. От базовой консультации специалиста с получением рекомендаций для дальнейшего обследования и лечения - до детальной диагностики с использованием методов компьютерной томографии и 3D сканирования.

Гелетин Пётр

Стоматолог-гнатолог клиники Институт гнатологии

Кроме осмотра в стоматологическом кабинете врач гнатолог может направить пациента на консультации к специалистам иного профиля. Разобраться с причинами хрустов в челюсти помогают эндокринологи, неврологи, остеопаты, ревматологи, отоларингологи.

Осложнения: чем опасен хруст в челюсти

Хрустеть челюстью вредно. Отсутствие лечения дисфункции работы челюстного сустава чревато серьезными осложнениями. Среди них:

• сложности с дыханием;
• возникновение расстройств нервной системы;
• нарушение функционирования мышц с полным обездвиживанием нижней челюсти;
• развитие остеоартрита из-за повышенной нагрузки на ВНЧС;
• постоянные боли суставов зубочелюстной системы;
• ухудшение качества мимики;
• усугубление или появление заболеваний системы пищеварения.

Предотвратить осложнения можно только ранней диагностикой заболевания и соблюдением рекомендаций подобранной терапии.

Методы лечения хруста в челюсти

Чтобы челюсть перестала хрустеть, лечение требуется комплексное. В зависимости о текущего состояния пациента и выявленных причин дисфункции ВНЧС терапия включает несколько этапов:

1. Устранение болевого синдрома.
2. Восстановление ВНЧС в анатомически верном положении.
3. Коррекция причин возникновения дисфункции.

Самостоятельное лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава крайне нежелательно. Народные методы и медикаменты могут убрать боль, но не решат проблему, что приведет к анкилозу ВНЧС (полному обездвиживанию) в дальнейшем.

Для восстановления сустава в правильном положении врач может использовать следующие методы и техники:

• Миогимнастика — специальный комплекс упражнений для пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.
• Изготовление окклюзионной шины — обеспечение правильных контактов между зубами и снятия нагрузки с ВНЧС.
• Устранение последствий травмы — вправление вывиха и подвывиха, иммобилизация.
• TENS-терапия — физиотерапевтический метод снятия гипертонуса лицевых и жевательных мышц.
• Ботулинотерапия — инъекционный способ расслабления мышц для разблокировки челюстного сустава и его возврата в нормальное положение.

Для устранения причин дисфункции пациенту может быть рекомендовано лечение:

• ортодонтическое — коррекция прикуса и положения отдельных зубов;
• терапевтическое — замена пломб, лечение кариеса, пульпита;
• ортопедическое — протезирование зубов, дентальная имплантация, композитная реставрация.

При невозможности исправить дисфункцию терапевтическими методами пациенту назначают хирургическое лечение. Путем оперативного вмешательства проводят вправление внутрисуставного диска, удаление остеофитов внутри ВНЧС, а также используют другие методы челюстно-лицевой хирургии.

После лечения важно следовать рекомендациям врача гнатолога и не перегружать челюсть механическими движениями. Важно избегать стрессов и сильных физических нагрузок, укреплять иммунитет, дважды в год проходит профилактическое лечение.

Проблемы с ВНЧС решать тем сложнее, чем позже они выявлены. Поэтому, если челюсть хрустит и щелкает (даже безболезненно) при открывании рта с правой или с левой стороны, стоит записаться на прием к гнатологу, получить развернутую консультацию и диагностику. Рейтинг врачей-гнатологов с лучшими отзывами от пациентов Москвы можно найти на нашем портале 100zubov.

Источники: