Почему плохо открывается челюсть: причины
Затрудненное движение челюстей при открывании и закрывании рта может иметь множество причин. Поэтому на диагностику важно попасть к опытному врачу, который точно определит заболевание, патологию или дисфункцию – составит план эффективного лечения или даст направление к узкому специалисту.
Рассмотрим возможные диагнозы на примере конкретных жалоб пациентов.
«Не могу открыть рот – болит челюсть…»
Если у пациента не открывается полностью рот – болит и заедает челюсть, вероятная проблема – дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Этот сустав отвечает за подвижность нижней челюсти и, при наличии функциональных проблем, сложности с открывание и закрыванием рта не редкость.
Болевая дисфункция ВНЧС отлично лечится опытным врачом, стоматологом-гнатологом. Специалист выяснит, что спровоцировало патологию, снимет симптомы и подберет протокол лечения для полного устранения заболевания.
Основные причины функциональных нарушений в работе ВНЧС:
- Ошибки стоматологического лечения – завышенные пломбы, плохо поставленные зубные протезы;
- Дефекты зубного ряда – длительное отсутствие зубов после выпадения или удаления (за исключением «восьмерок»);
- Ортодонтические заболевания – патологии прикуса, неправильное смыкание зубов, скученность;
- Бруксизм – гипертонус, приводящий к перенапряжению лицевой и жевательной мускулатуры;
- Травмы – механические повреждения челюстного сустава.
Важно понимать: симптом типа «челюсть болит и до конца не открывается» указывает на серьезную дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Так как на первых стадиях заболевания заедание отсутствует – пациенты жалуются только на хруст и щелчки челюсти при открывании рта.
«После лечения зубов не открывается челюсть…»
Если нижняя челюсть после лечения зубов открывается плохо, причин для этого может быть также несколько. Все зависит от того, какое именно лечение проводилось.
Варианты, почему после приема у стоматолога челюсть болит и плохо открывается:
- Коррекция брекет-систем – мышцам требуется привыкнуть к новой нагрузке, после адаптации все функции восстанавливаются;
- Удаление «зуба мудрости» – сложная и продолжительная процедура, а также травмирование мягких тканей, приводят к перенапряжению и спазму в мышцах, что затрудняет работу челюстей. По мере заживления лунки рот пациента начинает открываться нормально;
- Тризм челюсти – спазм мышц, возникающий при длительном лечении и долгого удержания рта в открытом состоянии.
Ситуации не требуют переживаний и постепенно нормализуются сами. Исключение – наличие дополнительного дискомфорта и ухудшение самочувствия. Консультация врача потребуется, если заедание челюстей сопровождается болезненностью, отеком десны, флюсом, нарастающими сложностями со смыканием челюстей или даже с глотанием.
«Болит зуб – не открывается челюсть…»
Почему при наличии больного зуба во время открывания рта болит челюсть, дополнительных объяснений не требует. Пациент нуждается в лечении кариеса, пульпита или периодонтита – устранения инфекции и связанного с ней дискомфорта.
Показано терапевтическое лечение у стоматолога – вычищение и обеззараживание тканей, постановка пломбы.
«При открывании рта челюсть болит лишь с одной стороны …»
Почему болит правая сторона или левая часть челюсти при резком открывании рта, нужно разбираться. Варианты:
- Прорезывание «восьмерки». Зубы мудрости часто растут неправильно, травмируют ткани полости рта, давят на соседние единицы. Медленное прорезывание сопровождается перикоронитом, воспалением десневого капюшона. Пациенту показано удаление зуба;
- Кариес, пульпит, периодонтит. Боль усиливается при жевании и нажатии. Требует лечения у стоматолога;
- Плохо проведенное стоматологическое лечение. Высокие и острые края пломб, недолеченные каналы, неподходящие зубные протезы вызывают у пациентов боль и дискомфорт. Необходимо перелечивание у опытного врача;
- Прикорневая киста. Доброкачественное образование в области верхушки корня. Диагноз ставится посредством рентгенодиагностики. Лечение подбирают с учетом характерных симптомов и состояния зуба.
Также односторонние боли могут быть вызваны флюсом, воспалением лимфатических узлов, ЛОР-заболеваниями.
Если челюсть болит с правой стороны (где скула), причина – патология ВНЧС, требующая лечения у гнатолога. Если же при открывании рта слева или справа начала болеть верхняя челюсть, к вероятным диагнозам добавляется гайморит, невралгия тройничного нерва, мигрени.
«Болят мышцы челюсти при открывании рта…»
Боли в жевательных и лицевых мышцах – один из классических симптомов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Причины разные – непроизвольное сжатие зубов на фоне стресса или из-за бруксизма, использование одной стороны для жевания, скрип зубами, травмы. Итог один – перенапряжение, гипертонус и, как следствие, боли при движении челюстями и открывании рта.
Признаки дисфункции ВНЧС
Проблемы с открыванием рта обычно вызваны тремя основными причинами – стоматологические заболевания зубов и десен, травмы, дисфункция ВНЧС. Нарушения в работе сустава – одна из самых серьезных проблем, так как мало кто из обычных стоматологов может выявить данную патологию, правильно поставить диагноз и провести корректное лечение.
Дисфункцию ВНЧС лечит стоматолог-гнатолог. Обращаться к нему за консультацией стоит при наличии таких симптомов, как:
- хрусты и скрипы челюсти;
- боли в жевательных мышцах;
- судорожное непроизвольное сжимание челюстей;
- бруксизм;
- усталость челюстных мышц при пережевывании пищи.
Перечисленные симптомы типичны для ранней стадии заболевания. По мере прогрессирования добавляются состояния:
- сложность пережевывания твердой пищи;
- асимметрия нижней трети лица;
- S-образная траектория нижней челюсти при открывании рта;
- заедание челюстей или, наоборот, повышенная подвижность сустава;
- головные боли, головокружения;
- чувство заложенности в ушах, снижение слуха;
- болезненные ощущения под глазами и в висках.
Наличие даже 2-3 неприятных симптомов – повод пройти диагностику у стоматолога-гнатолога, убедиться в отсутствии дисфункции ВНЧС или запланировать лечение для устранения функциональных нарушений.
Диагностика
При проблемах с челюстными суставами врач проводит комплексные диагностические мероприятия. Кроме осмотра, опроса, пальпации пациенту рекомендованы обследования:
- Рентгенография;
- КЛКТ ВНЧС или челюсти;
- МРТ ВНЧС;
- Кондилография.
Полученные снимки и результаты диагностики помогут врачу досконально изучить сустав, определить причину болей в челюсти и сложностей с открыванием рта.
Лечение
Стоматологический клинический протокол лечения сустава при сложностях и болях при открывании рта составляется индивидуально и включает в себя:
- Подбор медикаментозной терапии – обезболивание;
- Индивидуальные окклюзионные шины – нормализация положения жевательных мышц;
- TENS-терапия – восстановление эластичности мышечных волокон;
- Исправление стоматологических проблем – лечение зубов, протезирование, коррекция прикуса.
При лечении дисфункции ВНЧС первые улучшения заметны уже в течение 1-2 недель – лучше открывается рот, пропадают боли и спазмы, исчезает неприятный хруст и щелчки. Постепенно все функции височно-нижнечелюстного сустава приходят в норму, пациент навсегда забывает о болях при открывании рта и иных проблемах нижней челюсти.
