Краеугольным камнем современной медицины и в частности стоматологии является эффективное предотвращение микробной инвазии. Профилактика инфицирования - это обязательный этап практически любого, даже минимального, стоматологического вмешательства. Постоянно бороться с патогенной микрофлорой во время лечения и в реабилитационном периоде помогают антибиотики в стоматологии.
Что такое антибиотики?
Если перевести это слово буквально, то получается, что это препараты, подавляющие жизнедеятельность. И в основном это отражает главный принцип действия антимикробных медикаментов — подавление жизнедеятельности или полное уничтожение микроорганизмов-мишеней.
Всем известно, что первым получил и изучил свойства данной фармакологической группы Александр Флеминг, открыв пенициллин. С тех пор численность и разнообразие данной группы медикаментозных средств значительно увеличились, а их эффективность повысилась.
Несмотря на это, существуют основополагающие принципы, которые позволяют выделять препараты в группу антибиотиков. Эти объединяющие признаки важно знать, чтобы четко и правильно понимать, как действуют данные препараты:
- Антибиотики действуют только на микрофлору из группы бактерий. Их действию не подвержены такие обитатели микромира, постоянно сопровождающие человека, как вирусы и грибы.
- Антибиотическое действие может быть цидным или статическим. Цидный препарат полностью разрушает бактериальную клетку, в то время как статический замедляет и практически останавливает ее метаболизм, подавляя размножение и жизнедеятельность.
- Антимикробные препараты некоторых групп обладают столь мощным действием, что подавляют не только патогенную, но и собственную флору организма человека. Именно это — один из факторов опасности их регулярного приема.
- Каждая группа антибиотических препаратов обладает характерными показаниями и противопоказаниями, наиболее удачными способами и путями введения, а также способна активно взаимодействовать с другими медикаментами. Таким образом, с помощью совместного введения нескольких средств можно или усилить антимикробное действие, или полностью его нивелировать.
Если раньше антибиотические препараты получались только естественным путем, то сегодня активно развивается и используется синтетическая технология их изготовления. Это позволяет корректировать их свойства, добавлять в их состав защитные соединения, повысить их эффективность и биологическую доступность, снизить частоту аллергических реакций.
Принцип действия всех антимикробных медицинских средств в организме примерно одинаков. После попадания в желудочно-кишечный тракт или внутримышечно препарат активно всасывается в кровеносное русло и транспортируется по всему организму, достигая очага бактериальной инфекции. Часть препарата взаимодействует и разрушается внутри тканей, а остаток проходит через печень, где подвергается биологической трансформации и выводится через почки с мочой.
После того, как мы рассмотрели основные характерные признаки фармакологической группы антибиотиков, обратим внимание непосредственно на антибиотики в стоматологии. В отличие от других областей медицины, в стоматологической практике используются всего несколько групп антимикробных препаратов, но каждый из них применяется в четко определенных ситуациях.
Какие антибиотики при лечении зубов используются сегодня
Исходя из того, что главная задача антимикробных препаратов — профилактика инфекционного заражения, логично предположить, что они нашли свое применение не во всех разделах стоматологии. В ортопедии и ортодонтии антибиотикотерапия практически не практикуется, в то время как в терапевтической и особенно хирургической практике антибиотики при лечении зубов играют решающую роль в прогнозе выздоровления и рационального лечения.
Антибактериальные средства в арсенале врача-стоматолога обязаны отвечать нескольким требованиям:
- Активное подавление инфекционной микрофлоры. Полость рта изобилует разнообразным количеством патогенных микроорганизмов, поэтому фармакологические средства должны быть здесь наиболее эффективны
- Возможность местного применения. Так как в стоматологии зачастую лечение проводится на небольшой площади тела, нерационально подвергать весь организм мощному антимикробному удару. Поэтому стоматологический антибиотик должен иметь рациональную форму для местного применения в виде аппликации или инъекции.
- Способность взаимодействовать с разными по характеру тканями организма. Челюстно-лицевая область состоит как из мягких, так и из твердых тканей, и каждая из них нуждается в инфекционной профилактике. Поэтому средства, используемые в стоматологии, должны иметь тропность к данным тканям. Это позволит осуществить наиболее эффективную терапию и не затрагивать соседние анатомические области.
Данным условиям отвечают далеко не все группы современных антибактериальных медикаментозных препаратов. Поэтому в повседневной практике врача-стоматолога существует определенный набор антимикробных средств, который позволяет эффективно бороться с вторичной инфекцией практически в любой ситуации.
В следующих частях обзора мы рассмотрим все антибиотики при лечении зубов, которые применяются в стандартной стоматологии наиболее часто, расскажем, к каким группам препаратов они относятся, каким свойствами обладают и при каких заболеваниях наиболее эффективны.
