Ингаляционная анестезия закисью азота - на портале 100zubov.ru

Ингаляционная анестезия закисью азота

Оставьте заявку, чтобы получить в подарок:
консультацию и план лечения от доктора медицинских наук.

Перезвоним и проконсультируем в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Получить план лечения», вы даете согласие на обработку персональных данных

Ингаляционная анестезия закисью азота

В челюстно-лицевой хирургии регулярно проводятся сложные многочасовые операции, при которых местное обезболивание неактуально и неэффективно. В стационарной хирургии для выключения болевой проводимости используется ингаляционная анестезия (эндотрахеальный наркоз).

Ингаляционная анестезия: методика проведения

Главным этапом, обеспечивающим нормальное проведение эндотрахеального наркоза, является интубация трахеи. В отличие от других разделов хирургии, в челюстно-лицевой практике это далеко не всегда возможно, так как зачастую слишком сильно повреждены ткани верхних дыхательных путей. Кроме проведения наркотизирующего вещества, интубированная трахея выполняет и другую важную задачу: обеспечение адекватной дыхательной функции пациента.

Ингаляционная анестезия проводится тремя путями: через рот, через нос или через трахеостому. Эндотрахеальный наркоз ротовым или носовым путем требует постоянного контроля полостей рта и носа ларингоскопом, а также достаточная подвижность шеи и височно-нижнечелюстного сустава.

Поэтому введение в наркоз эндотрахеальным доступом в стоматологии нередко проводится через трахеостому – специальную трубку, установленную в трахее для обеспечения дыхания у больных с тяжелым поражением челюстно-лицевой области.

Удаление зубов

Средства, с помощью которых проводится ингаляционная анестезия

Для эндотрахеального наркоза применяются наркотизирующие средства в виде газа или жидкости, способные легко испаряться.

  • Фторотан. Сильное вещество, может использоваться самостоятельно в комбинации с кислородом либо в смеси с другим наркотизирующим газом – закись азота. Анестезия наступает уже спустя 2-3 минуты, важное преимущество – двигательная активность тела под наркозом низкая. Выход из наркоза наступает уже спустя 5 минут после прекращения введения фторотана, исчезновение наркозной депрессии занимает не больше часа. Фторотан, тем не менее, очень опасен для людей с нарушением функции сердечной мышцы, так как повышает чувствительность миокарда к адреналину, вызывает брадикардию во время операции и понижение артериального давления.
  • Эфир для наркоза. Самое старое средств, которым проводится ингаляционная анестезия. Хорошо расслабляет мышцы и вводит в наркоз, не нарушает функций сердца, но сильно раздражает слизистые оболочки рта и бронхов. Наступление наркоза длительное, до 20 минут, пробуждение так же длительное, в послеоперационном периоде может быть рвота либо нарушение дыхания. Эфир для наркоза обладает массой противопоказаний со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Закись азота. Анестезия наступает при вдыхании смеси с кислородом (70% вещества и 30% кислорода). Оказывает хороший наркотизирующий эффект, расслабляет мускулатуру и не угнетает функции жизненно важных органов. Однако в некоторых случаях нужной глубины угнетения мозга с помощью закиси азота добиться не удается, тогда применяют другие средства для ингаляционного наркоза или внутривенные препараты. Особенность закиси заключается в том, что после прекращения подачи активного вещества пациенту 4-5 минут вводят кислород для профилактики гипоксии. Чаще всего применяется в комбинации с премедикацией для уменьшения отрицательных эффектов.

Записаться на приём

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Online консультация

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Комментировать
0 комментариев
Добавить комментарий