Каждый ли врач должен знать - на портале 100zubov.ru

Каждый ли врач должен знать

Оставьте заявку, чтобы получить в подарок:
консультацию и план лечения от доктора медицинских наук.

Перезвоним и проконсультируем в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Получить план лечения», вы даете согласие на обработку персональных данных

Каждый ли врач должен знать

Мало кто из пациентов стоматологических клиник знает о таком направлении диагностики и лечения, как гнатология. Тем не менее, эта область стоматологии невероятно важна. О том, что же это такое и чем занимается стоматолог-гнатолог, мы узнали у Игоря Дмитриевича Заславского, стоматолога-гнатолога и челюстно-лицевого хирурга московской стоматологической клиники Столица.

Что такое гнатология и для чего она нужна?

Нужно понимать, что зубочелюстная система – это достаточно сложная структурная единица, имеющая в своем составе зубной, челюстной, мышечный, суставной и нейросенсорный компоненты. В норме они достаточно гармонично взаимодействуют, обеспечивая правильность таких функций, как жевание, речь, мимика. При нарушении любого из звеньев этой системы происходят пагубные изменения и в других. Всем этим занимается гнатология. При любом восстановительном лечении зубных рядов стоматолог, в случае недостаточной осведомленности о взаимоотношениях вышеуказанных компонентов зубочелюстной системы, может нанести непоправимый урон ее гармоничному функционированию. Именно поэтому необходимо четкое понимание доктором концепции гнатологии, дабы иметь возможность проводить точные и правильные расчеты лечения.

Каким образом нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава влияют на организм человека в целом?

Пациент, страдающий дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, ощущает дискомфорт в области сустава при смыкании зубов; у него также возможно появление различных болей, затрагивающих как верхнюю, так и нижнюю челюсть, висок, жевательные мышцы. Другие возможные неприятности – это ограничение открывания рта, спазм жевательной мускулатуры, нарушение жевания, речи и даже слуха. Также следствием нарушения нормальной функции зубочелюстной системы может стать расстройство глотания, нарушение пищеварения, психоэмоциональное напряжение. Все это способствует снижению качества жизни и комфорта пациента. В тяжелых случаях патологии височно-нижнечелюстного сустава возникают такие заболевания, как остеоартроз и даже анкилоз сустава, при которых происходит значительное затруднение открывания рта, вплоть до полной потери подвижности нижней челюсти. А это, в свою очередь, делает невозможным прием пищи. К подобным нарушениям зубочелюстной системы и височно-нижнечелюстного сустава могут привести как врожденные патологии, такая как, например, деформация зубных рядов или аномалия развития челюстей, так и неадекватно проведенное лечение: от плохо поставленной пломбы до неправильно изготовленных протезов.

Стоит отметить, что, по различным литературным источникам, патологией височно-нижнечелюстного сустава страдает от 70 до 100% населения.

Действительно ли даже неправильно установленная пломба может вызвать впоследствии ряд серьезных осложнений?

Безусловно. Точность реставрации зубных рядов стоматологом сложно переоценить. Для понимания значимости гнатологических навыков стоматолога я приведу такую аналогию: если положить на жевательную поверхность зуба песчинку диаметром 0,5 мм и сомкнуть челюсти, можно оценить, какой значительный дискомфорт причиняет такое на первый взгляд незначительное «завышение» пломбы. При пломбировании врач обязательно должен либо учитывать уже присутствующую патологию прикуса и направить лечение на ее исправление, либо формировать будущий зуб в соответствии с функционально-анатомическими особенностями данного пациента. В случае масштабного серьезного лечения необходимы точные расчеты аппаратными методиками (аксиография), анализ телерентгенограммы, проведение миографии и магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного сустава при наличии его патологий.

Сразу ли выявляются последствия неправильного стоматологического лечения?

К сожалению, в большинстве случаев ошибку в стоматологическом лечении на ранних сроках может выявить только стоматолог, а если лечение нарушило окклюзионные взаимоотношения, то в первое время это никак внешне не проявляется, поэтому патологию может заметить только гнатолог.

Каждый ли врач должен знать основы гнатологии?

При любом реконструктивном вмешательстве в зубные ряды должны использоваться основы гнатологии, поэтому в идеале знать их должен каждый врач, занятый в стоматологии. Стоматолог обязан поставить пациенту точный диагноз при наличии какой-либо патологии зубочелюстной системы. Для этого необходимо знать основные симптомы и признаки ранней и поздней патологии височно-нижнечелюстного сустава и нарушений прикуса. Основы гнатологии, как правило, входят в стандартную образовательную программу стоматологических вузов, как в России, так и за рубежом.

В каких случаях необходимо записаться на прием к гнатологу?

Если у вас появились такие симптомы, как боль, щелчки, шумы, дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава, ограничение открывания рта, боли в области жевательных мышц, их спазм, снижение слуха неясного происхождения, пора обратиться к гнатологу. Если имеется дискомфорт при жевании, закрывании и открывании рта, особенно в случае, когда в недавнем времени проводилось какое-либо стоматологическое лечение, либо долго отсутствует один или несколько зубов, вам также необходимо записаться на прием к гнатологу.

Нужно особо отметить важность посещения гнатолога такой категорией пациентов, как ревматические пациенты. Это не очень большой слой населения, всего около 5%, тем не менее и их здоровье также важно. У ревматических пациентов страдают все суставы в организме, в том числе и височно-нижнечелюстной. Даже при незначительных изменениях конфигурации зубочелюстной системы у данной группы пациентов возникает достаточно тяжелое нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава, поэтому таким пациентам необходимо постоянно наблюдаться как у стоматолога, так и у гнатолога.

Какие особые рекомендации вы можете дать пациентам, собирающимся на прием к гнатологу?

Во-первых, необходимо принести с собой все ранее проводимые исследования челюстно-лицевой области, они могут помочь поставить правильный диагноз и исключить необходимость повторного проведения многих затратных или неприятных исследований. Во-вторых, любого врача в стоматологической клинике, не только гнатолога, нужно предупреждать о хронических заболеваниях, в первую очередь, о гайморите и синусите. Дело в том, что, как уже упоминалось выше, с точки зрения гнатологии, зубочелюстная система участвует не только в жевании, речи и мимике, но и в дыхании, потому патология околоносовых синусов может привести к патологии дыхания, которая будет влиять на нормальное функционирование зубочелюстной системы. В-третьих, нужно сообщать лечащему врачу о таких особенностях своего образа жизни, как, например, увлечение экстремальными видами спорта. Зубы и так находятся в достаточно агрессивной среде, а если человек, допустим, ко всему прочему еще и боксер, то его улыбка подвержена еще большим рискам.

Какие преимущества имеет лечение зубов, проводимое с учетом знаний гнатологии?

Главное преимущество заключается, безусловно, в максимальной индивидуализации лечения. При гнатологическом анализе определяются такие сугубо индивидуальные параметры, как размеры челюстей, их конфигурация, взаимоотношение и сила жевательных мышц, индивидуальные формы зубов и зубных рядов. Гнатологом же проводится точный анализ функции сустава, углов и траекторий движения нижней челюсти. Все это необходимо для максимально точного индивидуального восстановления зубных рядов.


Записаться на приём

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Online консультация

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Комментировать
0 комментариев
Добавить комментарий