Пародонтитом называется воспаление тканей пародонта — корня зуба, альвеолярных отростков челюсти, лунок для зубов и связочного аппарата. Вследствие воспалительного процесса образуются пародонтальные карманы, наполненные гнойным содержимым. В начальной стадии пародонтита могут применяться консервативные способы лечения, но в запущенных и тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство. Лоскутная операция при пародонтите – это операция, при которой оперирующий врач получает прямой доступ ко всем тканям пародонта, а пациент – возможность сохранить зубы.
Показания и противопоказания
Суть операции сводится к выполнению хирургического разреза, который дает возможность приподнять лоскут и открыть доступ к корням. Цель такой операции – радикальным способом очистить корневую поверхность зубов с пародонтальными карманами, после чего удается приостановить выпадение зубов и разрушение тканей пародонта.
Показания к выполнению лоскутной операции следующие:
- Тяжелая степень болезни или генерализованный процесс.
- Наличие глубоких (более 5 мм) зубодесневых карманов.
- Наличие подвижности или смещения зубов.
- Невозможность нормально жевать и принимать пищу (из-за кровоточивости, отека и повышенной чувствительности).
Операция не выполняется при наличии следующих противопоказаний:
- Системный остеопороз.
- Снижение свертывания и другие заболевания крови.
- Сахарный диабет.
- Онкопатология.
- Тиреотоксикоз.
- Хронические или острые инфекционные процессы.
- Аутоиммунные заболевания.
- Плохая гигиена зубов и ротовой полости.
Подготовка и этапы проведения
Лоскутная операция при пародонтите может выполняться только после соответствующей диагностики и осмотра врача. Подготовка к ней включает следующие меры:
- Санацию мягких тканей и удаление твердых отложений на зубах.
- Противовоспалительное лечение.
- Склерозирующая терапия.
- Физиотерапия и шинирование (при частичной потере костных тканей).
- Прием минералов, витаминов и иммуномодуляторов.
Все подготовительные мероприятия проводятся вне стационара, а меры подготовки создают наилучшие условия для получения хорошего результата после операции.
Операция выполняется под местной, а иногда под общей анестезией в несколько этапов:
- Рассечение десны и формирование лоскута.
- Отслоение лоскута и очистка кармана.
- Возвращение лоскута и нанесение швов.
Когда у больного имеется недостаток тканей десны, до нанесения швов применяют костные трансплантаты и искусственные ткани для возмещения утерянного участка кости.
Послеоперационный период
После хирургического лечения пациент находится под наблюдением врача на протяжении 3-5 дней, в течение которых ему необходимо тщательно следовать всем назначениям и рекомендациям. В этом периоде можно принимать обезболивающие препараты, полоскать рот солевым раствором, есть только щадящую мягкую пищу, а также избегать тяжелых упражнений и физических нагрузок.
После операции через 5-6 дней швы снимаются. Больному необходимо научиться соблюдать должную гигиену ротовой полости, чтобы значительно снизить риск появления случаев рецидива.
