Наращивание зубной кости для имплантов

Наращивание зубной кости для имплантов: цены, методы, особенности

Вживить зубной имплант в кость можно только при достаточной высоте и ширине альвеолярного отростка. В ином случае имплантат не приживется или быстро отторгнется, что чревато дополнительными визитами к стоматологу, расходами на лечение и повторную имплантацию — неприятными ощущениями и финансовыми тратами. Избежать отторжения можно только одним способом — вживлением импланта в предварительно наращенную кость. Как проходит имплантация зуба с костной пластикой — можно ли все сделать одномоментно, о показаниях и противопоказаниях, а также об особенностях и видах процедур — рассказывает ведущий стоматолог-имплантолог Боченков Роман Викторович.

Что такое остеопластика

Костная пластика (остеопластика, аугментация кости) в стоматологии — это наращивание зубной кости для имплантов, хирургическая операция по восстановлению размера и объема массы альвеолярного гребня или верхне-челюстной линии.

Операция показана при резорбции кости — рассасывании или деградации костной ткани вследствие разных заболеваний или после удаления зубов. При длительном отсутствии зубов губчатая кость не испытывает необходимой нагрузки и постепенно атрофируется — теряет объем по высоте и ширине. И это делает невозможным установку зубного имплантата, так как нехватка кости не позволяет винту прочно зафиксироваться, стабилизироваться, стать опорой для протезной конструкции.

Костные ткани не восстанавливаются самостоятельно и единственная возможность справиться с убылью челюстной кости — операция по наращиванию костной ткани.

Цена костной пластики при имплантации зубов зависит от интенсивности резорбции, а также от клинической ситуации, спровоцировавшей убыль тканей — от протокола остеопластики и материала, выбранного для подсадки.

Боченков Роман Викторович

Врач стоматолог-имплантолог 32 Дент

Последствия нехватки кости для пациента

Невозможность провести имплантацию зубов — лишь первый недостаток регрессии костной ткани. В дальнейшем пациент столкнется с такими проблемами, как:

• атрофия десен у соседних единиц — недостаток питания и кровоснабжения ведет к убыли тканей у рядом расположенных зубов, обнажению шейки и корня зуба;

• нарушение окклюзии — отсутствие зубов мешает нормальному смыканию челюстей, из-за чего возрастает нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав, начинаются гнатологические проблемы (щелчки и хрусты при открывании рта, заедание челюсти, боли);

• смещение зубов — зубы сдвигаются в сторону пустоты, причем перемещаются не только соседние единицы, но и зубы-антагонисты;

• асимметрия лица — жевание на одной стороне приводит к гипертонусу мышц, неправильному распределению нагрузки, дисфункции ВНЧС и, как следствие, нарушению симметрии.

Чем дольше длится беззубый период, тем серьезнее проблемы и сложнее последующее лечение.

Показания к костной пластике

Установка дентального имплантата требует определенных параметров кости. Так, костная стенка, находящаяся со стороны губ или щек, должна быть более 2,0 мм, промежуток между вживленным имплантатом и соседним зубным корнем — не менее 2,5 мм, а между двумя имплантатами — от 3 мм и более. Ширина кости в среднем должна составлять — 6-7 мм, а высота около 10 мм.

Рассмотрим основные случаи, когда при имплантации зубов требуется наращивание костной ткани:

• Отсутствие зуба в течение длительного времени — от года;

• Сложное или травматичное удаление;

• Патологии челюстной кости;

• Хроническое поражение тканей пародонта;

• Осложнения после травмы челюсти.

Противопоказания

Имплантацию зубов с костной пластикой не проводят людям, которым запрещены хирургические вмешательства по тем или иным причинам. Абсолютные противопоказания исключают наращивание кости и установку импланта из-за высоких рисков для здоровья самого пациента. В этот перечень входят:

• Аутоиммунные заболевания;

• Онкология;

• Остеопороз;

• Сахарный диабет;

• Проблемы со свертываемостью крови;

• Психические расстройства.

Отдельным перечнем выделяют условные противопоказания. К ним относят курение, беременность и период лактации, инфекционные и ЛОР-заболевания, плохую гигиену полости рта, болезни зубов и десен. В данном случае остеопластику и имплантацию проводят после прекращения действия ограничений или после проведения дополнительной подготовки к хирургической процедуре.

Важно понимать, что цена наращивания костной ткани при имплантации зубов указывается только за саму операцию. Все дополнительные манипуляции, анализы, обследования пациент проводит за свой счет. Исключение составляют услуги " под ключ«, но нужно внимательно смотреть, что входит в оплачиваемый перечень.

Боченков Роман Викторович

Врач стоматолог-имплантолог 32 Дент

Как наращивают кость для зубных имплантов: виды костной пластики

Варианты наращивания челюсти для имплантации всегда подбираются индивидуально. Первое и основное, что учитывает стоматолог-хирург — область восстановления кости. При работе с фронтальной зоной внимание удаляется как качеству реконструкции костной ткани, так и эстетике. При остеопластике боковых отделов челюсти акцент делается именно на восстановление объема костных масс.

Метод выбирается с учетом клинической ситуации и области хирургического вмешательства. Основные варианты:

1. Расщепление альвеолярных отростков. Методика восстановления подходит для обеих челюстей и используется для увеличения толщины альвеолярного отростка. Часто объединена с одномоментным протоколом имплантации. После расслоения кости по центру гребня врач наполняет щель костным трансплантатом. Или же — ставит дентальный имплантат и заполняет оставшиеся пустоты подготовленным составом. Далее накладывают швы. Спустя 3-4 месяца пациент имеет плотно установленный и прижившийся имплантат или же подготовленную для качественной имплантации костную ткань.




2. Синус-лифтинг. Метод наращивания кости для имплантации зубов верхней челюсти. Во время операции врач поднимает дно синуса и заполняет доступное пространство костной массой. Различают открытый и закрытый синус-лифтинг. Главное различие протоколов — получение доступа к мембране синуса. Метод эффективен для восполнения дефицита кости. Используется часто, так как костная ткань верхней челюсти пористая и атрофируется очень быстро.




3. Подсадка костного блока. Наращивание челюсти для имплантации производится путем пересадки костной ткани самого пациента. Донорский материал забирают с подбородка, с твердого нёба или с дистального отдела нижней челюсти.

При работе врач подбирает вживляемый материал, используя для этого наиболее подходящие варианты.

Материалы для остеопластики

Врачи стоматологических клиник тщательно отбирают составы для подсадки пациентам. Среди доступных и востребованных вариантов — стимуляторы роста, составы для ускоренного образования остеобластов и естественного формирования кости, а также различные костные трансплантаты естественного происхождения.

Рейтинг по скорости приживления и минимизации рисков:

1. аутотрансплантаты — собственные костные ткани пациента;

2. комбинации аутотрансплантата и ксенотрансплантата — в пропорции 1 к 1;

3. аллотрансплантаты — костные ткани доноров;

4. ксенотрансплантаты — остеопластические составы из костных масс крупного рогатого скота.

Все «неродные» природные материалы проходят множественную очистку, проверяются на биосовместимость — полностью безопасны для здоровья пациентов.

Материал — один из основных компонентов цены наращивания кости для имплантации зубов. Второй фактор — сама технология. Также на стоимость повлияет опыт стоматолога-хирурга, профессионализм врача, категория стоматологической клиники, доступность современных препаратов, инструментов, оборудования.

Как проходит костная пластика и имплантация зубов

При проведении хирургической операции важно доверить свое здоровье опытному врачу. Практикующий стоматолог-хирург быстро и аккуратно выполнит все манипуляции, оперативно решит форс-мажорные ситуации, сделает все для быстрого приживления подсаженных тканей.

Этапы операции:

1. Диагностика. В обязательном порядке проводится санация полости рта, выполняется КТ и необходимые рентгеновские снимки. При планировании операции врач учитывает последующие протоколы имплантации, типы устанавливаемого импланта, особенности клинической ситуации.

2. Анестезия. Обязательный элемент любого хирургического лечения. Пациент выбирает местную анестезию или лечение во сне. Все манипуляции проводятся безболезненно, независимо от продолжительности и сложности вмешательства.

3. Остеопластика. Операцию выполняют по заранее согласованному протоколу. Врач устраняет дефицит кости посредством введения остеопластического материала или стимулятора костной регенерации. Укрепляет прооперированный участок мембраной, накладывает швы.

4. Приживление. В течение 4-6 месяцев кость восстанавливается в объеме — за счет приживления имплантированного состава или образования новой костной ткани.

Если клиническая ситуация позволяет и дефицит тканей умеренный, врач объединяет операции остеопластики и имплантации. В этом случае введение остеопластической массы сопровождается установкой имплантата, и процессы формирования кости и приживления искусственного корня проходят одновременно.



Боченков Роман Викторович

Врач стоматолог-имплантолог 32 Дент

5. Реабилитация. В период остеоинтеграции пациенту предписано соблюдать все требования врача. Первую неделю запрещены бани, сауны, бассейны, физические нагрузки, прием алкоголя. После синус-лифтинга дополнительно запрещены авиаперелеты.

Качество любой хирургической операции зависит от опыта лечащего врача. Чтобы приживление костной ткани для имплантации зубов прошло максимально успешно и быстро, процедуру стоит доверить проверенному стоматологу. На нашем портале легко найти лучших стоматологов-хирургов Москвы, а также актуальные акции для проведения одномоментной имплантации.