Врач стоматолог гнатолог: кто это и что лечит

Проблемы с зубами не всегда носят явный стоматологический характер. Бывает, что зубы болят, десны воспалены, а стоматолог-терапевт разводит руками и лишь советует бережнее чистить полость рта. Но боль не утихает, и пациенты продолжают поиск специалиста, пока не попадают на прием к стоматологу-гнатологу. И только после этого проблема начинает решаться. Что это за врач «гнатолог», рассказывает Гелетин Петр Николаевич — специалист стоматологической клиники «Институт гнатологии», более 18 лет работающий по профилю «гнатология».

Что такое гнатология в стоматологии

Гнатология — направление официальной медицины, изучающее патологические и нормальные взаимосвязи тканей и органов зубочелюстного аппарата.

Простыми словами: гнатология — отрасль стоматологии по выявлению и лечению функциональных нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава и жевательного аппарата.

Показания к посещению

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является парным местом сочленения черепа с нижней челюстью и отвечает за подвижность последней. Открытие рта при приемах пищи, во время общения или при зевках — яркий пример работы ВНЧС. Любая дисфункция сустава негативно сказывается на движении челюстей и, как следствие, на состоянии зубов и десен, жевательных мышц и прикуса.

К стоматологу гнатологу обращаются в случаях:

• болезненные ощущения при открытии рта;
• заедание челюстей в открытом или закрытом положении;
• низкая активность и быстрая утомление челюстных мышц при приемах пищи;
• щелчки, скрипы, хруст при работе челюстей.

Частые причины появления дисфункции ВНЧС — ошибки стоматологического лечения. Обычные проблемы — плохо установленные пломбы и зубные протезы, коррекция патологий прикуса без учета функциональных особенностей височно-нижнечелюстного сустава и челюстей пациента. По этой причине сегодня перед установкой брекетов рекомендуют пройти диагностику и консультацию у гнатолога, и проводить ортодонтическое лечение с учетом рекомендаций специалиста.

Гелетин Пётр

Стоматолог-гнатолог клиники Институт гнатологии

Функциональные нарушения ВНЧС влияют на работу опорно-двигательной системы человека, подвижность лицевых и иных мышц. Поэтому среди симптомов дисфункции также:

• головные боли;
• головокружение;
• нестабильность артериального давления;
• нарушение осанки;
• заложенность ушей;
• онемение в области глаз;
• боли в пояснице.

Я бы еще отметил, что помощь врача гнатолога требуется пациентам с гипертонусом мышц, когда челюсти постоянно и сильно сжаты, при бруксизме. На серьезные проблемы с ВНЧС указывает зигзагообразное открытие рта, невозможность нормально двигать челюстями, а также мигрени, боли в шее и затылке, нарушение сна, храп, сухость в полости рта.

Гелетин Пётр

Стоматолог-гнатолог клиники Институт гнатологии

Чем занимается врач стоматолог-гнатолог

Итак, кто это такой врач «гнатолог» — что лечит и как помогает пациентам? Стоматолог гнатолог — лучший специалист по лечению следующих заболеваний:

• частичная или полная потеря функций ВНЧС;
• смещение диска сустава;
• нарушения окклюзии;
• генерализованная стираемость зубных единиц;
• рецессия десен, оголение шеек и корней зубов.

Стоматолог гнатолог — единственный врач, который изучает анатомические особенности челюстей не статично, а в динамике. Важен именно функциональный процесс работы: биомеханика сустава и смыкания зубов, геометрические нарушения зубочелюстной системы, асимметрия и искажение пропорций скелета головы. Поняв, что именно мешает нормальным функциям ВНЧС, стоматолог гнатолог устраняет проблему.

Гелетин Пётр

Стоматолог-гнатолог клиники Институт гнатологии

Методы диагностики

Диагностические методы врача гнатолога можно разделить на две большие группы. Первая — сбор анамнеза, беседа с пациентом, визуальный осмотр. Врач уточняет: когда появились проблемы, в чем они выражаются, какое стоматологическое лечение проводилось.

Осмотр включает в себя оценку функционирования мышечного аппарата, качество смыкания челюстей, состояние полости рта. Врач смотрит на осанку пациента, положение головы, наличие и степень асимметрии. На основании полученной информации ставится предварительный диагноз и подбираются методы аппаратной функциональной диагностики.

Актуальные методы обследования:

• Ортопантомограмма (ОПТГ) — панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюстей и челюстного сустава;
• Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — данные для послойного изучения ВНЧС и выявления структурных изменений тканей;
• Магнитно-резонансная томография сустава (МРТ ВНЧС) — глубокое сканирование, дающее полную картину состояния ВНЧС, суставного диска и рядом расположенных тканей;
• Кондилография — оценка работы нижней челюсти в режиме реального времени.

Комплексная диагностика помогает поставить точный диагноз и составить план лечения.

Гнатолог: как проходит лечение

Лечение у гнатолога всегда проходит последовательно. Этап первый — снятие болевого синдрома. Второй шаг — устранение причин патологических изменений. И последняя стадия — восстановление анатомически правильной структуры челюстей и зубов.

Методы лечения заболеваний ВНЧС подбирают индивидуально — с учетом тяжести и особенностей каждого конкретного случая:

• Суставные шины (сплинт-терапия, шинотерапия, окклюзионные шины) — восстанавливают корректное положение челюстей, снимают мышечный спазм, убирают боли и дискомфорт.
• Электромиостимуляция (TENS-терапия) — перестройка неправильно работающих мышц, снятие спазма, устранение функциональных нарушений суставов челюсти.
• Ортодонтическое лечение (коррекция прикуса и положения зубов) — восстановление правильного смыкания и физиологичных окклюзионных взаимоотношений.

Также при лечении дисфункции зубочелюстного сустава врач может назначить дентальную имплантацию, установку керамических реставраций, локальное или тотальное протезирование.

Надо понимать, что гнатологическое лечение — это всегда комплексный подход к проблеме. Нельзя сделать что-то одно — восстановить форму зубов, или исправить прикус, или провести дентальную имплантацию. Локальное лечение не решит функциональных проблем, и в скором времени пациент снова придет с жалобами.

Гелетин Пётр

Стоматолог-гнатолог клиники Институт гнатологии

Кто такой стоматолог гнатолог-ортопед: что лечит

Кто такой врач гнатолог в стоматологии, вопросов больше вызывать не должно, но часто специальность доктора пишут как «гнатолог ортопед», «гнатолог ортодонт», «гнатолог хирург». В чем же разница между этими специалистами, и к кому лучше обращаться.

Качественная работа стоматолога возможна лишь в том случае, если врач видит клиническую картину в целом. И помогают ему в этом дополнительные знания, наличие смежных специальностей.

Гнатолог-стоматолог — врач общего профиля, тесно сотрудничающий с опытными узкоспециализированными докторами.

Гнатолог ортодонт — это стоматолог, способный выявить проблемы дисфункции ВНЧС и соотнести их с нарушениями прикуса пациента или неправильным расположением отдельных зубов.

Гнатолог ортопед — идеальное объединение специализаций для эффективного лечения функциональных нарушений ВНЧС. Единственный врач, который хорошо ориентируется в патологиях костно-мышечной системы и зубочелюстного аппарата, имеет практику в области протезирования и знает, что нужно для восстановления работоспособности обеих челюстей. Специалист такого профиля точно учтет равномерность распределения нагрузки на отдельные зубы и челюсти в целом, геометрию и высоту зубов, качество окклюзионных контактов.

Гнатолог или челюстно-лицевой хирург: кого выбрать

Многие пациенты сравнивают дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава с болезнями и патологиями других суставов (коленных, тазобедренных и так далее). И на основании этого делают неверные выводы о необходимости хирургического лечения ВНЧС и обязанностях гнатолога.

Гнатолог — это не челюстно-лицевой хирург, и он не занимается челюстно-лицевой хирургией. Более того, до 97% клинических случаев гнатолог лечит без применения хирургических методов — только при помощи средств современной стоматологической ортопедии и ортодонтии.

Хирургия в гнатологии показана лишь при разрушении и серьезных механических травмах сустава, при появлении новообразований или для лечения последствий радиации. Это крайне редкие случаи — не более 3-5% клинических ситуаций.

Более подробно узнать, что делает стоматолог-гнатолог — получить консультацию, пройти диагностику и обсудить предварительный план лечения, можно на приеме у специалиста. Выбрать стоматолога в Москве поможет актуальный рейтинг врачей-гнатологов на нашем портале.