Операция удаления зуба: показания и противопоказания

Удаление (экстракция) зубов — популярная процедура хирургической стоматологии. Проводят ее для молочных и постоянных единиц при наличии показаний. Современные протоколы стоматологического здоровья направлены на поддержание целостности всех имеющихся у человека зубных единиц. И если врач направил удалить зуб, то это действительно необходимо.

Показания к удалению зуба

Показания к удалению зуба бывают абсолютные и относительные, а само удаление — экстренное или плановое.

Абсолютные показания к удалению зуба связаны с неотложными ситуациями, когда спасти больную единицу уже не получается:

• Гнойные воспалительные процессы с любой локализацией. Экстренное извлечение проводят при одонтогенном остеомиелите в острой стадии или одонтогенном периостите, при флегмоне или абсцессе, при остром гайморите или синусите верхнечелюстных пазух, при гнойных лимфаденитах.

• Хронический периодонтит. Показания к удалению зуба при хроническом периодонтите — подвижность единиц III и IV степени, а также гнойное воспаление в периодонте, угрожающее костным тканям.

• Сильная зубная боль. В случаях безуспешности или невозможности проведения зубосберегающей терапии

• Сильные механические повреждения коронки. При обнажении пульпы, а также в ситуациях, когда не получается отреставрировать зубную единицу пломбированием или протезированием.

Относительные показания к удалению зуба:

• Перелом челюсти, при котором зубы стали препятствием для проводимого лечения или источником инфекционного заражения.

• Ретинированные, неправильно расположенные или сверхкомплектные единицы, деформирующие челюстной ряд, провоцирующие воспалительные процессы разной степени тяжести.

• Травмированные единицы с острыми краями, когда не получается сгладить коронку шлифовкой или иным способом.

• Зубы мудрости. У взрослых — растущие в неправильном положении, травмирующие мягкие ткани и язык. У детей и подростков — зачатки, мешающие нормальному развитию верхней или нижней челюсти.

• Подготовка челюстных рядов к ортодонтическому или ортопедическому лечению — при установке брекетов, для проведения имплантации.

• Зуб показан к удалению, если мешает росту и развитию других зубов, препятствует проводимому стоматологическому лечению, стал источником воспаления или инфекции.

Показания к удалению молочных зубов определяются особенностями временного прикуса:

• начался рост постоянной единицы, а временная еще не выпала;

• молочный кариес становится угрозой формирования зачатков коренных;

• воспалительные процессы в деснах и самом зубе;

• разрушение вследствие механической травмы.

Противопоказания к удалению зуба

Показания и противопоказания к удалению постоянных зубов всегда рассматриваются вместе. Врач оценивает риски, анализирует объективность принимаемого решения.

Абсолютных противопоказаний для удаления нет. Бывают ситуации временного ограничения или рекомендации для проведения осторожного хирургического вмешательства под наблюдением других врачей.

Стоит перенести удаление:

• Женщинам — в период менструаций, а также при ранних и поздних сроках беременности.

• Всем — при стоматитах и гепатитах, при приеме снижающих свертываемость крови препаратов, в состоянии алкогольного опьянения.

Хирургическое вмешательство можно проводить после консультации у профильного врача и после оценки рисков операции по удалению зуба — анализа показаний и противопоказаний — при наличии:

• болезней сердечно-сосудистой системы;

• острой почечной недостаточности;

• аутоиммунных заболеваний;

• психических и неврологических диагнозов;

• аллергических реакций;

• различных воспалительных процессов;

• терапевтического лечения при онкологии.

Этапы удаления зуба

В зависимости от состояния, целостности, положения и особенностей удаляемой единицы различают простое и сложное удаление.

Простая экстракция включает в себя:

• обезболивание — средствами местной анестезии;

• антисептическая обработка;

• фиксация специальных щипцов в пришеечной области коронки;

• раскачивание, вывихивание и удаление.

Сложная экстракция отличается длительностью — требует правильного подбора инструментов и наличия опыта у врача. Стоматолог-хирург при сложном удалении может использовать скальпель, лазер, бормашину, элеватор, другие инструменты.

Этапы сложного удаления:

• анестезия — местная, седация или наркоз;

• антисептическая обработка;

• извлечение зуба целиком или по частям — после предварительно проведенных хирургических манипуляций;

• остановка крови, наложение гемостатика или иных препаратов;

• зашивание десны.

После сложной экстракции врач может прописать поддерживающее медикаментозное лечение. При проведении простой экстракции пациент получит базовые рекомендации по улучшению самочувствия.

Особенности планового удаления постоянных зубов

Лишиться постоянной единицы неприятно. Но современная стоматология предлагает решения быстрого восстановления. При плановой экстракции зубов и отсутствии серьезных противопоказаний к методам хирургической стоматологии пациенту предлагают имплантацию.

Дентальная имплантация — продвинутый протокол реконструкции зуба. Стоматолог-имплантолог вживляет в открытую лунку титановый имплант. Металлический стержень обладает особой поверхностью, которая позволяет ему стать частью окружающей костной структуры. Когда имплантат прижился, на него фиксируют протез — коронку, внешне неотличимую от соседних единиц. Новый зуб смотрится естественно и эстетично, способен выполнять все функции недавно удаленной единицы.

Для проведения имплантации нужно, чтобы операцию по удалению проводил хирург-имплантолог. Выбрать врача можно среди специалистов с высоким рейтингом — оценить отзывы пациентов, мнения коллег.