
Если у ребенка из-за осложнений кариеса начинают удалять молочные зубы, то нарушается прорезывание постоянных зубов. Могут возникнуть серьезные проблемы, такие как:
- Нарушение положения постоянных зубов;
- Нарушение формы зубных рядов;
- Нарушение формы и размера постоянных зубов;
- Нарушения сроков развития и прорезывания постоянных зубов и т.д.
Всего этого можно избежать, если с детства приучать ребенка чистить зубы определенными пастами. Первоначально родителям следует самим выбирать подходящую зубную пасту, как элемент профилактики кариеса и его осложнений.
С развитием ребенка, будут меняться приоритеты в выборе паст, направленных на профилактику и лечение заболеваний десен, которые часто возникают уже в подростковом возрасте и протекают бурно: с яркими клиническими признаками на фоне серьезных нарушений со стороны ряда органов и систем молодого организма.
Главная задача родителей – правильно подобрать детскую зубную пасту, опираясь:
-
На возраст ребенка;
-
На состояние его общего здоровья;
-
На стоматологический статус и т.д.
Безусловно, учесть все факторы не способен даже один стоматолог. Только комплексный подход совместно с коллегами-стоматологами (особенно детскими), гигиенистами, педиатрами и т.д. в идеале может привести к 100% правильному выбору не только данного средства гигиены, но и позволяет сформировать задачи профилактики кариеса, его осложнений, заболеваний десен и патологии зубочелюстной системы у отдельно взятого ребенка на определенном этапе его развития.
Перейдем от глобальных задач к конкретным. Чтобы удовлетворить потребности ребенка в подходящей зубной пасте, следует в первую очередь учитывать критерии возраста.
Большинство стоматологов считают, что сразу же после появления первого молочного зубика следует регулярно чистить его. Рекомендуется начинать с протирания его поверхностей обычной марлей, смоченной теплой кипяченой водой, каждый раз после кормления. Это позволяет предотвратить так называемый «бутылочный кариес» - разрушающий зубы вплоть до полной их утраты.
Ближе к году рекомендуют переходить на чистку зубов щетками с мягкой щетиной и зубную пасту для детей, не содержащую:
- Фторидов.
В связи с повышением необходимой концентрации фторидов, накапливающихся в зубах, возникают токсические проявления флюороза – заболевания не кариозного происхождения. Большинство специалистов рекомендуют начинать пользоваться подобными пастами детям ближе к 2-3 годам со сформированными тканями молочных зубов. Здесь важно учитывать содержание фторидов в питьевых источниках региона, где развивается ребенок, условия его вскармливания. Грудное молоко имеет адекватно дозированное содержания фтора в отличие от разведенных местной водой порошков и т.д. Логично предположить, что в районах с высокой концентрацией фторидов в питьевой воде вообще не рекомендуется использовать пасты с каким-либо их содержанием. К счастью, такие регионы можно пересчитать по пальцам. Практически везде действует возрастная категория (2-3 года) с поправкой на условия жизни матери и ребенка. - Абразивных соединений.
Для первой возрастной категории не требуется добавлять в пасты истирающие эмаль соединения. Это гигиенические зубные пасты наподобие гелей, способные очищать зубы только за счет поверхностно-активных веществ.
Дети, входящие в данную возрастную категорию, могут случайно проглотить пасту, поэтому практически все основные ее компоненты – это натуральное сырье. По этим причинам паста хранится в холодильнике для увеличения ее срока годности, так как он ничтожно мал по сравнению с пастами для старших возрастных категорий.
Зубные пасты от 0 до 3 лет
В данной категории зубных паст для «самых маленьких» фигурируют многочисленные средства от разных фирм-производителей: от малоизвестных представителей до раскрученных в СМИ брендов. Рассмотрим два примера зубных паст, которые в дальнейшем помогут родителям малышей ориентироваться при их выборе.
- Зубная паста «ROCS – PRO Baby»

Многие считают, что данный раскрученный бренд принадлежит зарубежным странам-производителям, однако это не так. Основное производство базируется в различных регионах России. Важнейшие характеристики зубной пасты:
-
Содержит из активных веществ – ксилит и глицерофосфат кальция;
-
Не содержит фтора, лаурилсульфата натрия, красителей, парабенов;
-
Имеет контролируемую (низкую) абразивность - RDA 19;
-
Цена продукции приблизительно от 200 рублей. По мнению ряда экспертов, цена несколько завышена с учетом нашего производства.
-
Безопасна при проглатывании.
- Детский зубной гель с календулой «Weleda»

Данный пример иллюстрирует продукцию немецкой компании «Weleda». Основные характеристики зубной пасты:
-
Активными веществами являются: экстракт календулы, эскулин, масло фенхеля, альгинат;
-
Не имеет в составе фторидов, парабенов, сахаров, лаурилсульфата натрия, ПЭГ;
-
Средняя цена составляет 250-300 рублей за тюбик;
-
Низкая стирающая способность;
-
Безопасность при случайном проглатывании.
В отличие от предыдущей пасты, гель «Веледа» содержит противовоспалительные компоненты, благотворно воздействующие на десну, однако в составе нет глицерофосфата кальция для укрепления незрелой эмали, как в пасте «РОКС» и ее аналогов.
Многие специалисты придерживаются мнения, что оптимальным является вариант чередования этих двух разноплановых паст-гелей для достижения максимального результата, то есть, лечебно-профилактического широко спектра действия.
Детские зубные пасты от 3 до 8 лет
- Зубная паста «LACALUT kids 4+»

Основные характеристики пасты:
-
Активным компонентом является аминофторид;
-
Фториды присутствуют в концентрации 500 ppm;
-
Абразивная составляющая определяется RDA 25-30 (средняя);
-
Не содержит лаурилсульфата натрия;
-
Цена за 50 мл – от 150 рублей;
-
Производитель – Германия.
Паста содержит фториды для предупреждения развития кариеса. Аминофторид способен создавать на зубах пленку во время их чистки, из которой фториды проникают в эмаль еще пару часов. Концентрация активных веществ адаптирована для данного возраста. Уровень абразивности (возможности «стирания» эмали) выше, так как акцентируется внимание на снятие зубного налета с поверхности эмали для предупреждения развития серьезных воспалительных процессов в десне.
- Зубная паста «SPLAT JUNIOR 3-8»

Основные характеристики зубной пасты:
-
Активными веществами являются: аминофторид, набор ферментов (лизоцим, лактоферрин, оксидаза глюкозы, лактопероксидаза), Кальцис;
-
Содержание фторидов составляет 500 ppm;
-
Не содержит лаурилсульфата натрия;
-
Средняя цена за 55 мл составляет примерно 120-150 рублей.
-
Производитель – Россия.
Комбинация фторидов и кальция позволяет более эффективно насыщать неокрепшую эмаль «строительным материалом», комплекс ферментов повышает защитные свойства слизистых полости рта.
Ряд специалистов ставит под сомнение результаты одновременной профилактики фторидами и кальцием из одного тюбика. Они считают, что при их взаимодействии имеет место образование нерастворимых солей, которые неактивны в отношении укрепления эмали.
Детские зубные пасты от 8 до 12 лет
- Зубная паста «LACALUT teens 8+»

Основные характеристики:
-
Активные вещества – аминофториды и фторид натрия;
-
Общая концентрация фторидов 1400 ppm;
-
Абразивность достигает RDA 30;
-
Не содержит лаурилсульфата натрия;
-
Средняя цена – 125 рублей;
-
Имеет цитрусово-мятный вкус;
-
Производитель – Германия.
Два высокоэффективных компонента в пасте в оптимальных для возраста концентрациях позволяют защищать зубы от проявлений кариеса, способствуют минерализации несформированной или ослабленной эмали и лечению кариеса на начальной стадии белого пятна.
- Зубная паста «Silver Care» с серебром (от 6 до 12 лет)

Основные характеристики:
-
Активные компоненты: коллоидное серебро, фториды, кальция глицерофосфат;
-
Дополнительные компоненты: ксилитол, витамин Е, Д-пантетол;
-
Содержание фторидов 500 ppm.
-
Не содержит лаурилсульфата;
-
Не содержит сахара;
-
Имеет мятный аромат;
-
Производитель – Россия.
Концентрация фторидов не такая высокая, как у предыдущей пасты, поэтому в этом смысле может быть, как безопасной, так и не очень эффективной. Все зависит от концентрации фтора в питьевой воде данного региона, частоты потребления жидкости, количества, частоты чистки зубов, количества выдавливаемой пасты и т.д. Содержание в пасте серебра и витаминов – спорный момент, так как с большей степенью вероятности вынесенные в конец списка компонентов на тюбике их концентрации предельно снижены.
Зубные пасты от 12 до 18 лет
- Зубная паста-гель «PRESIDENT Teens 12+»

Основные характеристики:
-
Активными веществами являются: фторид натрия, ксилитол и монофторфосфат;
-
Общая концентрация фторидов: 1350 ppm;
-
Абразивность составляет RDA 50;
-
Не содержит лаурилсульфата натрия;
-
Средняя цена от 150 рублей;
-
Вкус освежающей мяты;
-
Производитель Италия.
Высокое содержание фторидов по сравнению с примерами из других возрастных групп свидетельствует об острой необходимости профилактики кариеса у подростков с учетом безопасной концентрации. Абразивные частицы, входящие в состав пасты, позволяют активно «стирать» зубной налет с поверхности эмали.
- Зубная паста «ROCS Teens»

Основные характеристики:
-
Активные компоненты: аминофторид и ксилит;
-
Концентрация фторидов 900 ppm;
-
Абразивность пасты составляет RDA 39;
-
Не содержит лаурилсульфата натрия;
-
Цена за 75 гр. Примерно 180 рублей;
-
Вкус колы и лимона;
-
Производитель - Россия.
Подведем итог.
В каждой из возрастных категорий приведены конкретные зубные пасты, которые легко могут быть заменены на аналогичные. При этом следует учитывать немаловажные факторы, напрямую влияющие на выбор:
-
Детям от 0 до 3 лет нельзя использовать пасты с фторидами, исключая случаи возникновения раннего кариеса. При этом важно проконсультироваться с детским стоматологом для лечения и профилактики кариеса и его осложнений. Для детей от 0 до 3 лет рекомендуется чистить зубы пастой, содержащей глицерофосфат кальция или гидроксиапатит.
-
В регионах с повышенным содержанием фтора в воде следует полностью отказаться от зубных паст с фторидами, так как возможно развитие флюороза.
-
По мнению ряда специалистов, одновременное содержание фтора и кальция в зубной пасте инактивирует действие этих компонентов. Несмотря на это, данные пасты до сих пор пользуются спросом, а значит, имеют право на существование.
-
Абразивность зубных паст возрастает от первой возрастной категории к последней. Для малышей применяется зубная паста с низкой абразивностью (истирающей способностью). Это связано с недостаточной минерализацией эмали. Для подростков применяется паста повышенной абразивности для удаления налета и профилактики воспалительных процессов в десне, риск которых повышается именно в данной категории.