Чистка каналов зуба: методика проведения и показания - Статьи о стоматологии на портале 100zubov, честные рейтинги и отзывы пациентов и стоматологов.

Чистка каналов зуба: методика проведения и показания

Оставьте заявку, чтобы получить в подарок:
консультацию и план лечения от доктора медицинских наук.

Перезвоним и проконсультируем в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Получить план лечения», вы даете согласие на обработку персональных данных

Чистка каналов зуба: методика проведения и показания

В практике стоматолога-терапевта эндодонтическое лечение корней занимает важнейшее место. 

Очень часто пациенты приходят в клинику только тогда, когда пульпарная камера уже разрушена и вскрыта кариозным дефектом, микроорганизмы проникли в пульпу и инфицировали ее полностью. Поэтому при лечении нельзя обойти такую процедуру, как чистка каналов зуба. 

Это серьезная манипуляция, которая состоит из нескольких важнейших этапов с применением специальных инструментов.

Алгоритм стандартного проведения процедуры

  1. Визуализация устьев. Любой корневой канал открывается в пульпарную камеру коронки устьем — суженым просветом, который выглядит как маленькая щель. Обнаружить устья очень важно, это скажет стоматологу о том, где расположен канал и сколько их. Это число в зависимости от зуба и индивидуальных особенностей вариабельно.
  2. Раскрытие устьев и удаление распада пульпы. Раскрытие необходимо для того, чтобы обеспечить максимально полный и удобный доступ ко всей длине корневого просвета. Это осуществляется с помощью машинных инструментов, например, Gates-Glidden. Они имеют несколько стандартных размеров и позволяют добиться нужного размера обработанного устья. После этого с помощью пульпоэкстрактора из просвета корня удаляется инфицированная пульпа или ее распавшиеся части. Иногда она удаляется сразу цельным тяжом, а при запущенном воспалении стоматологу придется постараться, так как органическая ткань уже разложилась и разрушилась.
  3. Механическая чистка каналов зуба. Этот этап занимает наибольшее время при эндодонтическом лечении. Цель механической обработки - удаление инфицированного и разрушенного дентина со стенок корневого просвета, устранение большей части микробной инфекции и увеличение диаметра канала для дальнейшего пломбирования. Этап начинается с определения рабочей длины корневого канала с помощью инструмента наименьшего диаметра. Затем проводится обработка сильно абразивными инструментами, так называемыми римерами и H-файлами. Они имеют острую режущую кромку и помогают быстро и грубо снять размягченный дентин. После этого обработка заканчивается К-файлами, они имеют больше витков и "шлифуют" стенки просвета.
  4. Медикаментозная обработка. Она необходима для более глубокой дезинфекции и вымывания опилков дентина. С этой целью применяются различные растворы: хлоргексидин, перекись водорода, гипохлорит натрия. Наиболее эффективен последний, его использую в концентрации 5%. Гипохлорит натрия очень хорошо растворяет органическую ткань, поэтому применять его следует с дополнительными мерами предосторожности: изолировать десну или использовать слюноотсос для предотвращения химического ожога слизистой рта.
  5. Высушивание и пломбирование. Финальные этапы, которыми оканчивается стандартная чистка каналов зуба. Высушивание необходимо, чтобы удалить остатки антисептика, а также микровыпот со стороны дентина. Это очень важно, так как пломбирование сухого канала гораздо эффективнее и не грозит рецидивом воспаления в дальнейшем. Корневой просвет сушат с помощью бумажных штифтов. После этого проводится пломбирование, в подавляющем большинстве случаев для этого используются гуттаперчевые штифты. Они смазываются дополнительным пломбировочным материалом — силером, а затем вносятся в канал и уплотняются инструментом, плаггером или спредером. 

Записаться на приём

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Online консультация

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку персональных данных

Комментировать
0 комментариев
Добавить комментарий