
Вопрос, как вставляют зубной имплант, интересует многих пациентов имплантолога. Что ждать от операции, нужна ли подготовка, какие этапы лечения потребуется пройти. Не менее важен и выбор самой дентальной имплантации. Вместо удаленных зубов можно поставить импланты по моментальному или одноэтапному протоколу, методом классической двухэтапной имплантации.
Как вставить имплантанты вместо удаленных зубов: протоколы имплантации
Вставить имплантаты на место удаленных зубов можно в день операции удаления или позже. В стоматологии предусмотрено несколько протоколов имплантации для разных клинических случаев:
-
Двухэтапная имплантация зубов. Методику называют также классической, отсроченной. Ее особенность в том, что протезирование проходит в 2 этапа, сильно разделенных по времени. На первом этапе врач проводит установку зубного имплантата. На втором — когда имплант уже прижился и плотно зафиксировался в челюстной кости — устанавливают коронку или полноценный протез. В период непосредственно приживления титановый винт находится под ушитой наглухо десной, в полном покое и без каких-либо внешних нагрузок. Минусы метода — существенная протяженность по времени и невозможность провести имплантацию в момент удаления зуба.
-
Экспресс-имплантация зубов. Самая быстрая методика, подразумевающая проведение всех трех этапов реставрации зуба за один раз. Врач удаляет больную единицу, сразу же фиксирует имплантат в лунке и нагружает коронкой зуба. Такой способ стал возможным после усовершенствования поверхностей имплантатов. Новые разработки стимулируют быстрое размножение, осаждение и закрепление на винте клеток, ускоряющих рост костной ткани. Благодаря новым технологиям стало возможным вживлять импланты и тут же устанавливать на них абатменты и коронки.
-
Одномоментная имплантация зубов. Объединяет достоинства всех предыдущих методик. При удалении подвижной единицы врач сразу же фиксирует имплантат вместо удаленного зуба, позволяя искусственному корню быстро закрепиться в челюстной кости. Далее врач принимает решение о наложении швов, установки формирователя десны или фиксации временной зубной коронки. Постоянное протезирование выполняют после полного приживления титанового стержня.
Как ставят имплант зуба: пошагово
Процедуру дентальной имплантации принято делить на три этапа. Все они обязательные, независимо от причины обращения пациента к имплантологу.
Установка зубного импланта и непосредственно коронки зуба требует нескольких приемов:
-
Подготовка.
-
Хирургический этап.
-
Протезирование.
Подготовка к имплантации зубов
Подготовительный этап занимает от одного дня до года и зависит от состояния полости рта пациента, общего самочувствия, наличия хронических заболеваний.
В период подготовки к имплантации необходимо:
-
Выявить противопоказания. Для оценки самочувствия в текущий момент времени пациенту назначают ряд анализов. Это может быть базовый набор — ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, ОАМ. Или же расширенный — коагулограмма, биохимия, анализ на ВИЧ и гепатит.
-
Пройти полную диагностику. Панорамный снимок челюсти ОПТГ и результаты КТ помогут определить анатомические особенности костных тканей — объем и плотность кости в месте планируемой имплантации.
-
Вылечить зубы и десны. Визуальный осмотр полости рта на первом же приеме укажет стоматологические проблемы пациента. Для безопасной имплантации потребуется снять воспаление слизистых и мягких тканей, пролечить зубы, пройти профгигиену.
-
Выбрать имплантат для установки. Дентальный имплант определяет стоимость и качество лечения. Премиальные серии Straumann, Nobel Biocare и Astra Tech — гарантия почти 100% приживаемости, идеальная эстетика, беспроблемная установка. Возможность использования других линеек оговаривается с врачом-имплантологом. Решение принимается с учетом клинической ситуации и финансовых пожеланий пациента.
-
Установить достаточность объема костных тканей, провести костную пластику. Некоторые методики имплантации (all-on-4, all-on-6) разрешают операцию при нехватке костных тканей. В иных случаях пациенту предстоит остеопластика — синус-лифтинг, аутогенная трансплантация, направленное наращивание кости.
-
Согласовать методику имплантации, спланировать ход операции. Выбор протокола имплантации зависит от времени удаления зуба — одновременно с проведением имплантации, за
2-4 месяца до нее или установка импланта давно удаленного зуба. -
Пройти медикаментозную терапию при наличии хронических болезней. Наличие серьезных заболеваний обязывает пациента согласовать имплантацию зубов с лечащим врачом.
Хирургический этап: установка импланта вместо удаленного зуба
Объемы хирургического вмешательства, длительность операции и другие моменты зависят от количества проводимых процедур:
-
Удаление зуба с моментальной установкой импланта. Достоинства методики — минимальный объем хирургического вмешательства. Врач извлекает зуб, оценивает состояние костных тканей и величину образовавшейся лунки. Имплантирует титановый винт в готовое ложе, обеспечивает стабильность импланта добавлением остеопластических материалов. Далее или зашивает десну, или ставит формирователь десны, или крепит временную зубную коронку. Последний шаг зависит от особенностей одномоментной имплантации.
-
Костная пластика с установкой имплантата. Алгоритм допустим при слабой атрофии костных тканей, когда работы по наращиванию кости минимальны. В этом случае врач объединяет остеопластику с имплантацией, ускоряя лечение пациента.
-
Вживление импланта вместо уже удаленного зуба. Под местной анестезией имплантолог рассекает ткани десны, формирует посадочное ложе для зубного имплантата, с помощью хирургического шаблона подготавливает место вживления — канал необходимой глубины и ширины. Последний шаг работы — установка импланта в лунку. Искусственный корень сначала вживляют специальным прибором, а потом вручную довинчивают до выравнивания с краем кости. Имплант закрывают временной заглушкой. Десну зашивают.
При классической схеме, когда нагрузка имплантата выполняется только после окончательного приживления искусственного корня, пациента ожидает еще несколько встреч с врачом:
-
Установка формирователя десны — спустя
3-4 месяца при имплантации зубов нижней челюсти. Для верхней — через4-6 месяцев. Врач под местной анестезией делает надрез на десне пациента, снимает заглушку, ставит десневой формирователь. -
Фиксация абатмента. Спустя еще две недели формирователь десны меняют на специальный переходник между имплантом и ортопедической конструкцией.
Ортопедический этап — протезирование зуба
Это завершающий шаг на пути к красивой цельной улыбке, полному прикусу, удобным зубам.
На приеме у стоматолога пациента ожидает:
-
Снятие слепков. Для этого на абатмент крепят временный колпачок, после выполняют процедуру.
-
Изготовление зубной коронки или несъемной искусственной челюсти. Объем работы зависит от протокола имплантации и объема восстанавливаемых зубов. При all-on-4 или all-on-6 — для пациента изготавливают полный несъемный протез на 4 или 6 имплантах.
-
Примерка и установка искусственного зуба. Быстрый и безболезненный этап, после которого пациент снова получает идеальную линию челюсти.
Показания к имплантации зубов
Задуматься о полном протезировании зуба стоит, если:
-
выпал, удален или показан к удалению один зуб — одиночный дефект устраняют быстро, иногда даже сразу в момент экстракции зуба;
-
отсутствует сразу несколько единиц в челюстном ряду — проблему решит установка коронок или моста на имплантах без обтачивания соседних зубов;
-
полная адентия — вернуть всю челюсть за один раз можно с помощью несъемного протеза, установленного по протоколам имплантации all-on-4 / all-on-6.
Также имплантация рекомендована в случаях:
-
невозможности ношения съемного протеза;
-
личного пожелания пациента;
-
отсутствия функциональной окклюзии при дисфункции ВНЧС.
Правила безопасной имплантации зубов
Как вставляют имплант зуба — вопрос вторичный. Более правильно уточнять — кто, как и где это будет делать. Немаловажен и вид устанавливаемого имплантата. Чтобы избежать осложнений, в момент планирования стоматологического лечения стоит учесть:
-
Опыт стоматолога-имплантолога. Современные протоколы, инструменты, оборудование, сами импланты обновляются очень быстро. Важно, чтобы врач постоянно практиковал, учился, совершенствовался. Узнать об уровне квалификации доктора помогают рейтинги врачей, где собраны лучшие специалисты.
-
Уровень стоматологической клиники. Стоматология определяет качество лечения — доступность необходимого оборудования, грамотную диагностику, быстрое выполнение всех запланированных работ. Рейтинги стоматологий помогают подобрать лучшую клинику по профилю или местоположению.
-
Рейтинг имплантов. Описание характеристик имплантатов поможет определиться с выбором, оценить достоинства предлагаемого врачом варианта.
Не стоит игнорировать и возможность бесплатных консультаций, которые предлагают многие стоматологические клиники. Первичный прием поможет узнать, как вставить имплантанты вместо удаленных зубов, оценить портфолио имплантолога и качество работ.
Целенаправленно искала врача, чтобы удалить зуб и поставить имплант за один прием. Многие отказывались. Повезло в 32дент, там взяли на такую операцию. После подготовки обследования, согласования Нобеля для установки врач провел операцию. Длилась она час, и вышла из кабинета я уже с зубом. Довольна!
Меня жена записала на прием к имплантологу, чтобы все было сразу – удаление и имплантация. Собственно, так и было. Удалили, поставили. Осложнений нет. Зубы у меня хорошие, но один вот теперь имплантированный. Все устроило. Быстро, качественно, удобно по времени.