Кондилография и аксиография используются в стоматологиях для диагностики движений нижней челюсти и оценки функционирования височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Позволяют записывать траектории перемещения суставных головок – выявлять дисфункции и другие нарушения. Необходимы для планирования и контроля лечения в стоматологии и гнатологии. Что лучше для диагностики дисфункции ВНЧС – аксиография или кондилография, рассказывает доктор медицинских наук Гелетин Петр Николаевич. Вместе со специалистом разбираемся, в чем разница между кондилографией и аксиографией – оцениваем стоимость, показания, преимущества. Проводим полный сравнительный анализ методик.
Кондилография: главное об исследовании
Кондилография – высокоточный метод анализа траекторий движения нижней челюсти и получения данных о работе ВНЧС. Исследование проводят с помощью кондилографа, способного регистрировать перемещение головок сустава сразу по трем осям (сагиттальной, вертикальной, горизонтальной).
Для проведения диагностики врач фиксирует на голове пациента рамки со специальными датчиками, которые считывают и записывают данные по перемещению нижней челюсти при выполнении пациентом функциональных тестов. Базовые движения – жевание, открывание-закрывание рта, смещения челюсти вправо-влево. В ряде случаев пациента просят дополнительно произнести ряд звуков или фраз.
Данные исследования передаются на компьютер врача для последующего анализа – постановки диагноза и планирования лечения.
Преимущества кондилографии:
- высокая точность данных – благодаря записи движений по трем осям;
- полная информация о биомеханике ВНЧС;
- детальная диагностика;
- возможность выбора оптимальной стратегии лечения.
Показания к проведению кондилографии:
- дисфункция ВНЧС;
- бруксизм;
- оценка прикуса перед ортодонтической коррекцией;
- боль в нижней челюсти;
- хруст, щелчки, скрежет при открывании рта;
- контроль проводимого лечения.
На основании результатов кондилографии врачом проводится выбор терапевтического положения челюсти – то есть, нахождение оптимального расположения нижнечелюстного ряда пациента относительно головок ВНЧС и окклюзионной поверхности зубов. Данное положение важно, так как только в этом случае достигается комфортная и стабильная работа височно-нижнечелюстного сустава – нейтрализация перегрузок, устранение дискомфорта и болей. В дальнейшем данное положение фиксируется посредством сплинта и проводимого лечения.
Аксиография: суть и особенности проведения
Аксиография входит в состав комплекса диагностики височно-нижнечелюстного сустава и подразделяется на механическую и электронную методики. Это менее точный, но более быстрый вариант исследования.
При механической аксиографии запись движений челюсти производится специальным подвижным элементом с наконечником, который контактирует с бумагой или экраном. Электронная цифровая аксиография в стоматологии подразумевает формат компьютерной записи.
Пациент также выполняет различные движения, датчик или наконечники записывают перемещения головок сустава. В дальнейшем данные обрабатывает врач.
Преимущества аксиографии:
- простота проведения;
- возможность быстрого анализа состояния ВНЧС.
Показания для прохождения:
- начальная диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
- контроль лечения бруксизма;
- определение оптимального положения суставов перед лечением.
Кондилография или аксиография: разница процедур
| Параметр | Кондилография | Аксиография |
|---|---|---|
| Название прибора | Кондилограф | Аксиограф |
| Точность показаний | Высокая | Менее точная |
| Показания для проведения |
|
|
| Количество анализируемых осей | 3 оси: сагиттальная, вертикальная, горизонтальная | 2 или 3 оси в зависимости от аксиографа |
| Диагностируемые параметры | Положение и движение суставных головок, окклюзия, дисфункции ВНЧС | Траектория движения челюсти и суставных головок, нарушения работы ВНЧС |
| Использование в терапии | Подбор сплинтов, корректировка окклюзии, планирование хирургического лечения | Определение положения суставов, диагностика нарушений, контроль ортодонтического лечения |
| Продолжительность процедуры | Длительная, детализированная | Быстрая, менее точная |
| Простота применения | Требует точной настройки и профессиональной подготовки | Менее сложная в использовании |
Естественный вопрос: что лучше, что выбрать? Кондилография, определенно, предпочтительней. Она более точна и детализирована. Обеспечивает точную запись движений в 3-х плоскостях, что дает возможность врачу подробно изучить работу суставных головок и определить малейшие отклонения в структуре ВНЧС. Кондилография используется для сложных клинических случаев. Когда требуется максимальная точность и глубина анализа, кондилография незаменима. Аксиография же полезна для быстрого анализа и контроля лечения, но ее точность ниже, особенно если это механический метод.
Аксиография и кондилография ВНЧС: стоимость в стоматологиях Москвы
Так как кондилография по ОМС не выполняется, но является более точной и предпочтительной для диагностики ВНЧС и патологий нижней челюсти, стоит разобраться с финансовой стороной проведения процедуры.
Цена на кондилографию (и аксиографию) височно-нижнечелюстного сустава определяется следующими факторами:
- Выбранный метод. Кондилография обычно дороже, чем аксиография, так как оборудование сложнее, исследование масштабнее, точность выше.
- Квалификация врача. Проведение и анализ данных кондилографии требуют от врача опыта и специфических знаний, что также влияет на цену.
- Сопутствующее оборудование и ПО. Стоимость исследования возрастает при использовании электронных приборов и сложного программного обеспечения для анализа.
Обращение в клинику, специализирующуюся на лечении гнатологических заболеваний, является гарантией разумной стоимости процедуры, точности проведения и полного анализа полученных данных. В Институте Гнатологии диагностику проводят лучшие специалисты, имеющие опыт лечения сложных случаев дисфункции ВНЧС, бруксизма, а также планирования ортодонтического лечения. Записаться на прием и получить развернутую консультацию можно на сайте портала 100zubov или непосредственно в Институте Гнатологии Москвы.
Вопросы-ответы
Отзывы
Мне назначили аксиографию для контроля после установки сплинта. Очень удобно для быстрого выявления проблем, так как на графиках нарушения хорошо видны. Врач несколько раз корректировал каппу, и теперь я чувствую себя лучше.
Кондилография в моем случае оказалась очень полезна – для точной диагностики перед лечением дисфункции ВНЧС. Метод дал гораздо более подробные данные о движении челюсти, чем аксиография. Врач отметил, что длина трека при аксиографии часто недостаточна для сложных случаев, тогда как кондилография показывает полную картину. Рекомендую данный метод.
Я делала функциографию (и аксиографию, и кондилографию), чтобы понять, почему у меня постоянные щелчки в челюсти. Аксиография, как объяснил врач – метод объективного исследования ВНЧС, позволяющий выявить отклонения, но в моем случае кондилография оказалась более точна. Рекомендую данную процедуру, тем более что цены на кондилографию в Москве и Московской области варьируются в широком диапазоне и всегда можно найти подешевле.
Источники:
Прошла процедуру аксиографии, чтобы выяснить причину боли в челюсти. Аксиография – исследование ВНЧС (верхне нижнего челюстного сустава) для выявления отклонений в работе сустава и патологичных колебаний челюсти. Врач объяснил, что к свободным движениям при аксиографии относятся протрузия, ретрузия и боковые смещения. Процедура помогла подобрать правильное лечение, и теперь боли стали значительно меньше.