Основные виды повреждения
- неполное повреждение верхней челюсти – перелом, когда сама челюсть не смещается;
- полное – предполагает смещение челюстных отломков;
- открытое – перелом, когда нарушается структура тканей в зоне повреждения;
- закрытое или внутреннее – без разрыва мягких тканей на лице.
В зависимости от обширности повреждения и симптомов различают III степени перелома верхней челюсти:
- ст. III – самый сложный случай, сопровождающийся большой потерей крови и переломом черепного основания. Наблюдается нарушение зрительной функции, пациент не может открыть рот, формы лица заметно искажаются, состояние пациента – крайне тяжелое. Верхняя челюсть полностью (вместе с костями) отрывается от основания черепа, трещина проходит по дну пазухи верхней челюсти.
- ст. II – предполагает отрыв челюсти и носовых костей от черепного основания. Перелом затрагивает зону переносицы, в районе внутренней части глазницы. Состояние человека – средней тяжести. Наблюдается обильное кровотечение, рвота, онемение нижней части лица, рвота, снижение обоняния или его полное отсутствие, кровотечение из носа, отеки и гематомы;
- ст. I – сопровождается деформацией в области челюстного альвеолярного отростка. Как правило, у пациента диагностируется отлом дна гайм. пазухи, часто ломается носовая перегородка. Состояние пациента – удовлетворительное, есть припухлости в области щек, под глазами, обильное кровотечение между зубами.
Основные симптомы перелома верхней челюсти
- обильное кровотечение;
- тошнота;
- неутихающая боль в месте травмы, которая усиливается при движении челюстью;
- отеки, гематомы;
- проблемы с прикусом;
- невнятная речь;
- невозможность нормально пережевывать пищу;
- нарушение обоняния;
- травматический неврит;
- сильная боль при пальпации зоны повреждения;
- подвижность в области отлома челюсти.
Все перечисленные признаки могут сопровождаться сотрясением мозга, и, как следствие, потерей сознания. В таких случаях необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу-травматологу. Только опытный врач поможет определить наличие травмы, ее степень и оптимальные пути лечения.
Как лечить перелом верхней челюсти?
Лечение необходимо выполнять строго после диагностики, которая предполагает:
- рентгенографию;
- пальпацию зоны повреждения;
- дополнительную консультацию у смежных специалистов (нейрохирурга, офтальмолога, ЛОРа, реаниматолога и др.).
Первая медицинская помощь в данном случае предполагает:
- удаление из ротовой полости элементов, которые мешают дыханию;
- фиксацию языка для предотвращения его западания;
- обездвиживание челюсти путем наложения шины или специальной повязки;
- необходимо остановить кровотечение;
- нужно приложить к месту повреждения холод;
- следует ввести обезболивающий препарат;
- необходимо обеспечить покой пациента при перемещении его в медучреждение.
Самостоятельные манипуляции (введение лекарств, шатания челюсти, вправление и т. д.) могут привести к ухудшению состояния здоровья пострадавшего. Основная помощь человеку – как можно быстрее доставить его в кабинет стоматолога-травматолога.
Квалифицированное лечение перелома верхней челюсти подразумевает:
- обработку места травмы антисептическим раствором;
- нормализацию дыхания;
- введение местной (или общей) анестезии с последующим соединением отломков челюсти;
- фиксацию отломков при помощи дополнительных элементов. Например, спиц, панелей;
- назначение обезболивающих препаратов для купирования болевого синдрома;
- реабилитацию для возобновления функций жевательных мышц.
Внимание! При позднем обращении к врачу высок риск неправильного сращения отломков, что чревато репозицией костных фрагментов для возобновления линии перелома. Иными словами, чтобы челюсть срослась правильно, необходимо в срочном порядке обратиться к доктору.
При своевременном лечении прогноз для пациента – благоприятный. В течение около 60 дней формируется так называемая «костная мозоль». Отеки рассасываются в течение недели. Вернуться к нормальной жизни пациент сможет через несколько недель.
