Субпериостальная имплантация получила новое будущее! Все больше клиник внедряет данный протокол лечения и предлагает пациентам установку субпериостальных имплантов. Почему некогда забракованный метод стал популярным и в чем его уникальные преимущества, рассказывает стоматолог-имплантолог Тетерев Иван Владимирович.
Субпериостальная имплантация: главное о технологии
Субпериостальная имплантация проводится при недостатке у пациента костной ткани и невозможности установки имплантатов классического типа. Метод исключает наращивание кости — проведение остеопластики и синус-лифтинга, но при этом обеспечивает надежность фиксации имплантата, гарантию приживления, эстетику конечного результата.
Главные особенности имплантационного протокола:
- Субпериостальные имплантаты ставят не в костную ткань, а на ее поверхность — под десну, ниже уровня надкостницы;
- Имплантат имеет седловидную форму — сетчатая конструкция лежит на поверхности кости, а над десной выступают абатменты для крепления протезных конструкций;
- Имплантируемые системы изготавливают индивидуально — с учетом особенностей челюстной кости пациента, что увеличивает стабильность и долговечность дентальных имплантатов.
Возрождение интереса к протоколу субпериостальной имплантации стало возможным благодаря новым технологиям, материалам, инновациям. Конструкции зубных имплантов были усовершенствованы, а ПО, моделирование, 3D-печать и CAD/CAM-оборудование обеспечили возможность индивидуального проектирования имплантов — гарантию адаптации и приживления.
Когда показана субпериостальная имплантация
Тонкая костная ткань — основное показание к установке поднадкостничных имплантатов. Метод выбирают пациенты, нежелающие проходить процедуру костной пластики или имеющие к ней серьезные противопоказания.
Кроме того, методика рекомендована при неудачной реализации классических и одноэтапных протоколов имплантации — высоких рисках отторжения корневидных имплантатов при вживлении в костную ткань.
Что же касается области восстановления, то субпериостальная имплантация универсальна. Подходит для реконструкции одиночных зубов, для протезирования 2-3 единиц, а также при лечении полной адентии нижней или верхней челюсти.
Преимущества современных субпериостальных имплантов
Новые подходы к субпериостальной имплантации и использование протокола для установки зубных протезов в условиях дефицита кости определяют главные достоинства данной методики:
- моделирование дентальных имплантов под анатомию конкретного пациента;
- плотное прилегание к поверхности кости, повышенная стабильность имплантата;
- улучшенные показатели остеоинтеграции;
- равномерное распределение нагрузки;
- остановка атрофии костной ткани челюсти;
- малый риск отторжения;
- снижение травматичности (благодаря точному планированию и методикам цифровой имплантации);
- бережная установка, без риска повреждения нервных волокон и крупных кровеносных капилляров;
- быстрое восстановление;
- моментальное протезирование.
Определяющие факторы всех перечисленных преимуществ — использование чистого медицинского сплава титана для изготовления имплантата, опыт стоматолога-имплантолога и современное оснащение стоматологической клиники. Без соответствующего программного обеспечения, навыков 3D-моделирования и CAD/CAM-технологий говорить об успехе операции субпериостальной имплантации достаточно сложно.
Недостатки субпериостальной имплантации
Среди негативных отзывов врачей о проведении субпериостальной имплантации чаще всего встречаются следующие моменты:
- повышенный риск осложнений из-за поверхностного расположения импланта;
- ограниченная остеоинтеграция и, так как имплант не внедряется в кость, вероятность снижения стабильности в долгосрочной перспективе;
- требования к профессионализму имплантолога — лечение трудоемкое, требует высокой точности в диагностике и изготовлении;
- ограниченность применения — только в случаях, когда другие методы невозможны.
Установка поднадкостничных имплантов
Основное отличие субпериостальной имплантации от остальных протоколов — отсутствие универсальных имплантатов. Импланты изготавливают под особенности анатомии пациента — после тщательного моделирования.
Лечение проходит строго поэтапно:
- Диагностика, планирование. Пациенту проводят сканирование челюсти с помощью КТ или МРТ-оборудования. Данные загружают в компьютер для создания точной цифровой модели имплантата.
- Подготовка. Пациент проходит полный курс санации полости рта, который включает в себя лечение стоматологических заболеваний, устранение воспалений, профилактическую чистку зубов.
- Изготовление поднадкостничного имплантата. На основе цифровой модели с помощью 3D-печати или CAD/CAM-технологии в зуботехнической лаборатории клиники изготавливают индивидуальный субпериостальный имплант, поверхность которого дополнительно обрабатывают для улучшения показателей биосовместимости.
- Имплантация. После обезболивания пациента врач делает небольшой разрез десны для доступа к костной ткани. Имплант устанавливают на поверхность кости, фиксируют специальными мини-винтами. Далее десну закрывают, оставляя выступающие элементы импланта над поверхностью. Накладывают швы.
Последний этап дентальной имплантации — восстановление. Пациент получает рекомендации для ухода за полостью рта и установленным имплантом, что исключает риск отторжения и ускоряет приживление. После стабилизации имплантата проводят протезирование.
Субпериостальные импланты: цены в Москве
Субпериостальная имплантация — редкий протокол. Мало какая стоматология Москвы предлагает установку поднадкостничных имплантатов. Сумма лечения рассчитывается индивидуально, так как на нее влияет:
- Индивидуальное проектирование. Использование 3D-печати и CAD/CAM технологий для создания индивидуального импланта увеличивает стоимость.
- Материалы. Высококачественные биосовместимые материалы, такие как титан, являются дорогими.
- Квалификация стоматолога. Проведение операции имплантации требует от врача опыта и точности в работе. Это хирургическое вмешательство высокого уровня сложности.
- Диагностическое обследование. Проведения КТ или МРТ для точного моделирования также увеличивает затраты.
Узнать цены на субпериостальную имплантацию в Москве, а также найти клинику, работающую с данным протоколом, можно на нашем портале. Мы собрали на сайте самую актуальную информацию, включая акции, рейтинги, отзывы.
Отзывы
Рискнул по рекомендации врача и не прогадал. Хороший малотравматичный метод без воздействия на кость. А результат тот же, то и при обычной имплантации.
Все прошло хорошо, прижилось быстро. Врач поставил этот имплант, так как кости мало, а наращивать мне нельзя. Пришлось вот таким образом решать проблему «беззубия», но все нормально.
Вопросы-ответы
Какой срок службы у субпериостальных зубных имплантов?
Протокол достаточно новый (в его улучшенном виде), поэтому точных данных нет. Пока что можно уверено говорить о 8-10 годах, но, скорее всего, дольше.
Какие альтернативы?
В зависимости от дефекта зубного ряда: от одиночного протезирования (классического или на импланте) до полного
восстановления зубов по all-on-4 all-on-6.
Меня устроила цена субпериостального импланта и отзывы пациентов о данном протоколе. Но ставила все-таки только потому, что рекомендовал врач. Метод непривычный, вызывает осторожность. Но все прижилось. Жевать удобно. Если есть показания, то ставьте.