Перед большинством оперативных вмешательств пациентам санируют очаги хронической инфекции. Одним из самых частых этапов предоперационной подготовки числится удаление корня зуба, зараженного инфекцией, и разрушенных зубов. Особенно тщательно санируется полость рта перед кардиохирургическими вмешательствами. Однако, как оказалось, удаление зубов не дает настолько положительного результата, как рассчитывали медики.
Исследование, проведенное в клинике Майо, показывает, что примерно один из 10 пациентов кардиохирургии заработал после операции инсульт или почечную недостаточность даже после того, как больной зуб удалил перед процедурой квалифицированный стоматолог хирург. Данные, полученные в ходе исследования, опубликованы в одном из периодических изданий, посвященных торакальной хирургии.
Во время практической части данного исследования медики решили сравнить исходы после операций по вживлению искусственного клапана сердца у пациентов, которым удаляли или не удаляли зубы. Статистика свидетельствует, что у некоторых прооперированных возникает послеоперационный эндокардит, в 25 процентах случаев имеющий инфекционную природу.
В 40 процентах случаев этот диагноз приводит к летальному исходу. Вот почему медики стараются предусмотреть все факторы, которые могут привести к инфицированию. Удаление пораженных кариесом зубов является общей практикой, но свидетельств о том, что это помогает, не так и много. Наоборот, как говорят данные, полученные недавно медиками, удаление зубов перед вживлением клапана может иметь негативные последствия.
Для уточнения данных исследователи изучили результаты оперативных вмешательств у двухсот пяти взрослых пациентов, прооперированных в клинике Майо, которым произвели удаление корня зуба, инфецированного и разрушенного. и до госпитализации в отделение сердечно-сосудистой хирургии. В исследование был включен 10-летний отрезок с января 2003 года по февраль 2003 года. Средний возраст пациентов составил 62 года и 80 процентов из них были мужчинами.
Среднее время между операцией по удалению зуба и последующей операцией на сердце было в пределах недели, в течение которой 3 пациента умерли. Еще шесть человек постигла подобная печальная участь, в то время как они в послеоперационном периоде находились в больнице. А еще в общей сложности у 14 пациентов пришлось отменить ранее назначенную операцию на сердце на основе осложнений или проблем во время стоматологического хирургического вмешательства.
Говоря о причинах подобного, приглашенный стоматолог хирург отмечает, что не только инфекционный агент мог сказаться на подобной статистике. Среди других факторов можно указать стресс от удаления зубов и операции на сердце, высокую тяжесть заболевания сердца или реакцию на анестезию.
Это исследование подтверждает, что врачи должны убедиться, что необходимость хирургического лечения зубов перед операцией на сердце у каждого пациента рассматривается индивидуально. Только так можно обеспечить положительный исход вживления искусственных клапанов. Но на достигнутом медики останавливаться не собираются. Исследования в данной области продолжаются.
