Фиссурный кариес

Фиссурный кариес представляет собой распространенное поражение зуба в области фиссур. Что такое фиссуры? Это естественные углубления, локализованные на жевательной поверхности зубов. Данный вид патологии считается начальным этапом кариозного процесса, который еще можно пролечить и обеспечить профилактику.

К сожалению, если анатомически фиссуры у пациента слишком глубокие, то даже самая тщательная ежедневная чистка не в состоянии уберечь человека от подобных проблем. Сам по себе фиссурный кариес не является приговором, но его необходимо в срочном порядке вылечить, чтобы не лишиться зуба и корня, а также вовремя избежать протезирования.

Основные причины фиссурного кариеса

слишком глубокие борозды, которые есть у пациента от природы;
истонченная эмаль в данной области.

Проблема почти всегда возникает при отсутствии регулярной гигиены полости рта, недостаточно тщательной чистке зубов. Также заболевание диагностируется у пациентов, которые имеют предрасположенность к кариесу, курильщиков. Очень часто патология встречается у детей младшего и подросткового возраста, когда поражаются моляры (коренные «шестерки»).

Люди, которые употребляют в пищу большое количество углеводов, также склонны к развитию фиссурного кариеса. Если проблема находится на запущенной стадии, поражается шейка и корень, вследствии чего рекомендовано удаление.

Симптомы фиссурного кариеса

болевой синдром, особенно при употреблении горячей, холодной пищи;
дискомфорт при пережевывании твердой пищи;
стреляющая боль, которая активизируется особенно в ночное время суток.

На начальной стадии заболевание может протекать практически бессимптомно, но при поражении пульпы диагностируется сильная, пульсирующая боль, слабость, возможно повышение температуры, нервозность, проблемы со сном.

В зависимости от степени поражения пульпы может начаться пульпит или периодонтит. Таким образом, чем раньше стоматолог диагностирует поражение фиссур, тем больше вероятности спасти зуб, избежать сложных и затратных манипуляций.

Диагностика фиссурного кариеса

Для постановки диагноза стоматолог практикует:

традиционный осмотр ротовой полости;
рентген;
работу с кариес-маркерами;
диагностику лазером.

Высокую эффективность демонстрирует использование аппарата для диагностики кариеса фиссур. Он позволяет тщательно исследовать поверхность, а также определить наличие отложений в пародонтальных карманах. Основная часть прибора – это зонд для фиссур и гладких поверхностей, а также источник лазерного флуоресцентного луча. Благодаря такому аппарату, удается поставить точный диагноз без механического разрушения поверхности коронки и вредного рентгеновского излучения. Метод особенно хорош при наличии фиссур «закрытого» типа.

Как вылечить фиссурный кариес?

Эффективное лечение фиссурного кариеса предполагает применение следующих действий:

удаление пораженных участков с поверхности;
пломбирование открытых полостей;
полное пломбирование фиссур, которые остались.

Если проблема сопровождается пульпитом, понадобится удаление нерва, стоматолог пломбирует каналы, ставится пломба или предлагается более комплексное лечение:

установка пломбы и коронки;
внедрение восстановительной вкладки;
постановка металлического штифта и пломбы;
использование культевой вкладки и коронки.

Также в качестве выхода из ситуации можно поставить микроскопический протез из медицинского сплава или полимерных материалов . Протез фиксируется стоматологическим цементом и на него надевается коронка.

Первый шаг в лечении фиссур – это обращение к профессиональному стоматологу, который оценит масштаб поражения и выберет наиболее оптимальный путь решения проблемы.