Врач знает, что делать при неправильном прикусе – как скорректировать положение зубов и исправить патологии челюстей. О методах ортодонтического лечения, показаниях, противопоказаниях и, конечно, о симптомах и признаках неправильного прикуса у детей, рассказывает опытный стоматолог-ортодонт Воронцова Ольга Георгиевна.
Что такое прикус
Прикус – это положение зубных рядов по отношению друг к другу в состоянии покоя и при жевании. Формирование прикуса начинается в раннем детстве и продолжается до подросткового возраста. Выделяют несколько основных вех с контрольными показателями:
- 3-3,5 года ребенка – все зубы прорезались, сформирован молочный прикус;
- 5-6 лет – начинается прорезывание постоянных единиц, при быстром росте возникает риск скученности и неправильного положения зубов в полости рта;
- 11-13 лет – завершается период формирования постоянного прикуса, челюсти достигают окончательного размера.
Нарушения в развитии зубочелюстной системы и аномалии прикуса можно наблюдать в любом возрасте – у малыша 4 лет и у подростка, на молочных зубах и на коренных. При выявлении патологий или подозрении на ортодонтические проблемы нужно как можно раньше начинать коррекцию. В этом случае лечение проходит быстро и максимально комфортно для ребенка.
Правильный и неправильный прикус зубов у детей
Состояние прикуса – ключевой аспект формирования челюстной системы ребенка. И задачи родителей и врачей – отслеживать и выявлять любые отклонения на самых ранних этапах. И, конечно, своевременно начинать лечение.
Правильный прикус – гарантия физиологичного функционирования зубов и челюстей. А также – красивой улыбки, эстетичного вида, четкой понятной речи.
В случае неправильного прикуса ребенок сталкивается с серьезными проблемами. Среди них – нарушение эстетики, артикуляции, дыхания, сложности с пережевыванием твердой пищи, заболевания ЖКТ.
Как понять, что у ребенка правильный или неправильный прикус? Для каждого случая регламентированы критерии и характеристики. Зная особенности окклюзии, родители могут самостоятельно оценить развитие детских челюстей и зубов. При необходимости запланировать консультацию у ортодонта.
Как выглядит правильный прикус
О правильном прикусе ребенка можно говорить, если верхние резцы слегка перекрывают нижние, а жевательные зубы обоих рядов смыкаются плотно и симметрично. То есть:
- зубы находятся на одной линии без смещений;
- верхний ряд слегка перекрывает нижний;
- при жевании и смыкании челюстей отсутствуют щели.
Особенности и симптомы неправильного прикуса
Признаки нарушения окклюзии бывают очевидными и скрытыми. На проблему указывают следующие симптомы и проявления:
- зубы заметно сдвинуты или перекрещены;
- ребенок жалуется на трудности с жеванием;
- наблюдаются логопедические проблемы;
- при смыкании челюстей между ними остается зазор;
- наблюдается асимметрия лица, изменение профиля;
- ребенок дышит ртом (особенно во время сна).
Одинаково часто встречается патологический временный прикус и проблемы с окклюзией у подростков. Но есть важное ортодонтическое правило: чем раньше начато лечение, тем быстрее нормализуется ситуация. Именно поэтому даже при малейших подозрениях на проблемы с прикусом рекомендована консультация детского ортодонта.
Последствия патологий прикуса
Неправильный прикус не только ухудшает внешний вид улыбки, но и также вызывает множество других проблем:
- быстрый износ зубов – из-за неправильного распределения жевательной нагрузки;
- проблемы с пищеварением – из-за сложностей с качественным пережевыванием пищи;
- нарушение дыхания, апноэ во сне – из-за ортодонтических патологий;
- частый кариес – из-за осложненного ухода за полостью рта.
Аномалии окклюзии и смыкания зубов негативно сказываются на комфорте и общем самочувствии ребенка. Но до начала лечения необходимо определить тип и особенности патологии.
Виды неправильного прикуса
| Тип | Описание | Последствия без лечения |
|---|---|---|
| Дистальный | Верхние резцы сильно перекрывают нижние | Нарушения дикции, чрезмерная нагрузка на резцы |
| Мезиальный | Нижняя челюсть выдвинута вперед | Асимметрия лица, трудности с жеванием и дыханием |
| Перекрестный | Смещение челюстей и смыкание зубов внахлест | Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, асимметрия лица |
| Открытый | Щель между верхними и нижними резцами | Проблемы с жеванием, речью, неправильное дыхание |
| Глубокий | Верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние | Повышенный износ зубов, дискомфорт при смыкании челюстей |
Причины развития патологий прикуса
Началу лечения и подбору методов коррекции предшествует установление причин появления ортодонтического заболевания. Среди основных факторов, влияющих на качество смыкания челюстей, выделяют:
- Наследственность. Если у родителей были ортодонтические проблемы, с вероятностью до 50% патологии разовьются и у детей.
- Вредные привычки в раннем возрасте. К ним относят сосание пальцев, использование бутылочки или пустышки у детей старше 1 года, любовь ребенка грызть ручки, карандаши, различные предметы.
- Раннее удаление молочных единиц. Наличие пустого пространства способствует смещению соседних зубов в сторону свободного места и их неправильному положению в челюстном ряду.
- ЛОР-заболевания. Увеличенные аденоиды или миндалины осложняют ребенку физиологичное носовое дыхание. Малыш дышит ртом, нарушая нормальную работу мышц языка и щек, что негативно сказывается на окклюзии.
С учетом причин, вида патологии и возраста пациента подбирается система для исправления неправильного прикуса.
Что ставят детям для исправления прикуса
Для коррекции патологий окклюзии у детей применяют самые разные методы. Выбор протокола зависит от возраста ребенка, нарушений прикуса и других индивидуальных особенностей. Рассмотрим основные ортодонтические методики.
Ортодонтические пластинки
Пластинки – съемные аппараты для корректировки незначительных нарушений. Они могут быть одночелюстными или двухчелюстными. Подбираются с учетом выявленных аномалий окклюзии. Предназначены для ранней коррекции. Чаще всего используются для изменения направления роста зубов, расширения нёба, устранения скученности и больших межзубных промежутков.
Что можно сказать о данном методе коррекции. Пластинки подходят для исправления молочного и сменного прикуса у детей 6-7 лет. Пластинки эффективно выравнивают зубы. Главное ведь что? Следовать простым правилам: выполнять рекомендации ортодонта, своевременно изменять давление на челюсти путем подтягивания винта и носить ортодонтическую пластинку для зубов до 22 часов в день.
Трейнеры
Трейнеры – мягкие силиконовые устройства для исправления легких нарушений окклюзии, фиксации направления роста постоянных зубов, нормализации мышечного тонуса. Ортодонтические капы отличаются мягким воздействием. Длительность ношения устанавливается врачом – в течение ночи или несколько часов в день.
Трейнеры обычно показаны детям младшего возраста – 5-7 лет.
Брекеты
Брекеты – система несъемных металлических или керамических элементов, которые фиксируют на зубы для создания точек постоянного направленного давления. Подходят для детей старшего возраста и подростков. Эффективны при серьезных нарушениях прикуса и могут использоваться на протяжении длительного времени.
Брекет-системы различаются по способу установки и материалам. Подростки сами выбирают: будут ли брекеты стоять на видимой фронтальной стороне зубов (вистибулярные брекеты) или же с внутренней (лингвальные брекеты). По материалам системы бывают металлические, керамические и прозрачные из искусственных кристаллов сапфиров.
Подбор изделий осуществляется на основании диагноза и клинической картины – с учетом эффективности и скорости планируемого ортодонтического лечения.
Элайнеры
Элайнеры – прозрачные каппы, изготавливаемые наборами индивидуально для каждого пациента. Также отличаются точно направленным давлением по заранее рассчитанным векторам. Используются для выравнивания зубов при легких и средних формах патологий прикуса. Элайнеры незаметны, съемны, удобны. Их часто выбирают, когда нужно исправить неправильный прикус у подростка без ношения брекетов.
Альтернативные методики коррекции прикуса
К альтернативным методикам относят упражнения для мышц лица, миотерапию, использование специальных ортодонтических приспособлений для стимуляции правильного развития челюстей.
При выявлении серьезных аномалий и дефектов зубочелюстной системы – пороках развития, дисплазии подбородка, деформации черепа – ребенку показано хирургическое лечение.
В каком возрасте у детей исправляют прикус
Возраст ребенка играет основную роль в выборе методов лечения и успешности коррекции. Но при этом единого алгоритма нет. Врач оценивает наличие молочных и коренных зубов, темп смены прикуса и роста челюстей, тип и особенности патологии.
Наиболее оптимальным считается период смены прикуса, когда зубочелюстная система еще пластична, идет активный рост и развитие.
Как исправляют прикус в 3-3,5 года
К 3,5 годам у ребенка уже должны полностью прорезаться зубы, а значит, врач может провести первую полноценную оценку прикуса. На данном этапе важно увидеть ранние признаки нарушения:
- смещение зубных рядов;
- несимметричность развития челюстных дуг;
- проблемы с прорезыванием.
Активное лечение назначается редко. Скорее всего, врач будет контролировать развитие и темпы роста челюстей и зубов для выбора оптимального времени начала коррекции. В некоторых случаях пациенту ставят ортодонтические пластинки, трейнеры. Назначают специальные упражнения. Задача – исправить незначительные нарушения, предотвратить развитие серьезных аномалий в будущем.
Исправление дефектов прикуса в ребенка 5-6 лет
Начинается смена молочных зубов на постоянные. Ортодонт проверяет, как прорезываются коренные единицы – оценивает признаки скученности или неправильного положения, соответствие размеров челюсти размеру зубов.
При выявлении патологий – сужения челюсти, разворота зубов вокруг собственной оси, наклона резцов – врач назначает ношение съемных ортодонтических аппаратов. Вид пластинки для зубов подбирается индивидуально с учетом поставленного диагноза.
Ортодонтическое лечение у детей 7-8 лет
В период активной смены зубов ортодонты все чаще назначают коррекцию. Проблемы, которые можно решить в данном возрасте:
- открытый, глубокий, перекрестный прикус;
- скученность;
- преждевременная потеря молочных единиц.
Для лечения пациентов 7-8 лет ортодонты предлагают не только пластинки, но и функциональные аппараты. В ряде случае могут устанавливаться брекет-системы «4+2» для коррекции положения резцов и клыков.
Как исправить прикус у ребенка 9-10 лет
Активная фаза смены зубов заканчивается. В ротовой полости ребенка уже почти все единицы постоянные. В этом возрасте врач:
- оценивает окончательную форму челюсти;
- проверяет наличие скученности;
- выявляет серьезные окклюзионные нарушения.
В данном периоде возможно назначение ортодонтических аппаратов для расширения челюсти или создания места для зубов. А также подбор и установка брекет-систем при полной смене прикуса.
Коррекция неправильного прикуса в 12-14 лет
В возрасте 12-14 лет у большинства детей завершается процесс прорезывания постоянных зубов, и наступает время устранения серьезных дефектов прикуса. На этом этапе:
- устанавливают брекеты для коррекции челюстей и выравнивания зубов;
- назначают элайнеры для исправления положения нетяжелых ортодонтических патологий.
Это ключевой возраст для активного ортодонтического лечения, так как потом кости челюсти начинают твердеть, что усложняет любые виды коррекции.
На каждом этапе развития ребенка показана тщательная диагностика у ортодонта, оценка прикуса, зубов, челюстей. Чем раньше обнаружены аномалии, тем легче и быстрее их скорректировать с помощью пластинок, аппаратов или брекетов.
Вопросы-ответы
Отзывы
Дочке в 12 лет поставили брекеты для исправления глубокого прикуса. Сначала переживали, как она справится с уходом и привыканием, но ортодонт подробно все объяснил и поддерживал нас на каждом этапе. Через год виден заметный прогресс, и даже сама дочь довольна результатом – улыбка становится ровной и красивой.
Источники:
Сыну установили пластинку в 7 лет, чтобы исправить скученность зубов и дать больше места для постоянных. Сначала было сложно привыкнуть, но через пару недель он почти перестал замечать ее. Сейчас зубы уже выглядят ровнее, и врач сказал, что благодаря ранней коррекции, серьезные вмешательства в будущем не понадобятся.