Можно ли вылечить кисту на корне без удаления зуба: как лечат прикорневые кисты

Корневая киста зуба встречается примерно в 5-10% случаев среди всех стоматологических заболеваний и составляет около 60-80% всех челюстных кист. Это серьезная и достаточно опасная патология, склонная к постоянному росту, и как следствие, разрушающая костную ткань и повреждающая соседние зубы. Внешне выглядит как полость, заполненная гноем. Локализована — на или под корнем зуба, в костной ткани челюсти.

Киста на корне требует обязательного лечения — в ряде случаев с удалением зуба. Как лечить зубную кисту и обязательно ли при этом удалять зуб, рассказывает стоматолог Института Гнатологии Скороходова Елена Анатольевна.

Прикорневая киста зуба: виды, особенности, опасность

Можно ли спасти зуб с кистой и вылечить заболевание без удаления зуба, во многом определяется видом образования — его локализацией, размерами, особенностями, скоростью роста. В Институте Гнатологии врачи сталкиваются с корневыми кистами:

• На верхней челюсти. Может прорасти в гайморову пазуху — вызвать хронический синусит, разрушение кости и воспаление, частые головные боли, хронические инфекции, заложенность носа.
• На нижней челюсти. Есть риск повреждения нижнечелюстного нерва с последующим онемением губ и подбородка. Без лечения зубная киста способна привести к разрушению кости, деформации контура челюсти, перелому.
• Под молярами. Киста под 7 нижним зубом сложно лечится из-за особенностей анатомического расположения. Велик риск распространения инфекции на соседние единицы, развитие остеомиелита.
• Между корнями. При кисте между корнями нескольких зубов операцию нужно делать достаточно срочно. Повышен риск быстрого рассасывания костной ткани, потери зубных единиц. Также новообразование может находиться и между корнями многокорневого моляра с той же опасностью потери причинной единицы.
• Под резцами. Без лечения киста под корнями передних зубов быстро прогрессирует, деформируя кость, отрицательно влияя на эстетику улыбки и качество прикуса. Часто имеет небольшой размер, что позволяет вылечить кисту на корне эндодонтически без удаления зуба и даже без хирургической операции.



• Под пломбой. Обычно имеет небольшой размер, диагностируется случайно при рентгенологическом обследовании. Лечить кисту под пломбой чаще показано эндодонтически — без операции на корне и удаления зуба.
• Под имплантом. Главная опасность образования — нарушение стабильности положения имплантата, риск периимплантита, потеря костной ткани, отторжение импланта. Лечить кисту под имплантом зуба достаточно сложно. Часто требуется хирургическое вмешательство или извлечение импланта для устранения кисты.
• Мертвого зуб. Главная опасность кисты зуба без нерва — отсутствие болевых реакций даже при большом размере образования, что дает ей разрастаться до 20-30 мм. Лечить или удалять зуб с кистой решает врач после оценки полной клинической картины.
• На ретинированной непрорезавшейся единице. Образование активно воздействует на костную ткань, поэтому лечение кисты ретинированного зуба (клыка или «мудрости») часто требует удаления и кистозной капсулы, и самой пораженной единицы.

Среди более редких случаев обращений в Институт Гнаталогии — периапикальные кисты, расположенные вблизи верхушки корня, но не на самой верхушке; образования, возникшие на фоне хронического периодонтита, постэкстракционная киста на месте удаленного зуба и другие патологии. Расположение кистозной полости — размер, скорость роста, риск осложнений — влияет на диагностику, стратегию лечения и прогноз по устранению зубной кисты.

Скороходова Елена

Стоматолог-гнатолог клиники Институт гнатологии

Киста зуба: возможно ли лечение?

Киста зуба не может рассосаться сама, но вполне поддается лечению — порой даже без хирургических операций и удаления причинной единицы. Современные протоколы, инновационное оборудование и, конечно, опыт врачей, позволяют сохранять даже самые тяжелые и поврежденные зубы. На выбор способа лечения кисты влияют такие факторы, как:

• размер новообразования;
• расположение;
• состояние зуба;
• наличие инфекции;
• возраст и общее здоровье пациента;
• анатомические особенности челюсти;
• наличие имплантов и ортопедических конструкций.

Проведя диагностику и оценив все обстоятельства, врач принимает решение о лечении или удалении кисты на корне.

Лучшее предложение с зубосохранением

Резекция верхушки корня!
Сохраним зуб с кистой

Всего за 45 минут

Избавься от боли

Получить консультацию

⋮

Консервативное лечение кисты зуба

При лечении кисты зуба терапевтическим методом создаются условия самостоятельного рассасывания новообразования без хирургического вмешательства, операций и удаления. Все манипуляции проводятся максимально комфортно для пациента, с использованием современных запатентованных технологий.

Эндодонтическое лечение кисты заключается в устранении инфекции и воспалений, ставших причиной появления и роста образования. Манипуляции проводят через корневые каналы — под микроскопом, что обеспечивает точность и высокую эффективность.

Обезболив участок местной анестезией, врач открывает доступ к корневым каналам, тщательно очищает их от инфицированных тканей и проводит дезинфекцию антисептиками для полного уничтожения бактериальной микрофлоры. Под их воздействием киста уменьшается в размерах.

Для восстановления костной ткани используют гидроксиапатит — лучший препарат для регенерации и укрепления поврежденных участков.

После рентген-контроля, подтверждающего успех лечения, устанавливается постоянная пломба с использованием передовой технологии трехмерного пломбирования, что гарантирует равномерное распределение герметика по всем каналах.

В случае значительного разрушения зуба проводится его восстановление с помощью протезирования — установки коронки или моста.

При наличии возможности кисту зуба стоит лечить терапевтически. Под воздействием препаратов — а порой и на фоне приема специально подобранных антибиотиков — киста под зубом полностью рассасывается, просто исчезает. Для полного излечения требуется несколько приемов, но результат оправдывает все усилия!

Как лечат кисту зуба в стоматологии

На втором месте — хирургическое лечение корневой кисты без удаления зуба. Врач подбирает варианты иссечения или извлечения патологического образования — с минимальным риском рецидивов и осложнений.

Рассмотрим, что можно сделать при кисте на зубе — основные виды операций, особенности, преимущества и недостатки.

Из таблицы видно, когда показана операция и в чем ее особенности, сколько лечат кисту зуба и сколько времени она заживает, какая анестезия требуется, достоинства методов.

Однако важно понимать, что именно предпринимать — если на зубах обнаружили кисты — решать будет только врач. Кроме перечисленных методов для устранения кистозных образований также используют лазер, радиохирургию, кюретаж, энуклеацию (вылущивание) и другие протоколы. Иногда методики комбинируют, добиваясь лучшего терапевтического эффекта.

Скороходова Елена

Стоматолог-гнатолог клиники Институт гнатологии

Резекция корня: лечение кисты без операции и удаления зуба

Резекция верхушки корня — современный метод лечения кисты без травмирующей операции и удаления зуба. Под местной анестезией врач убирает пораженную корневую область, проверяет отсутствие образования и восстанавливает костную ткань. Все проходит быстро и с минимальным дискомфортом для пациента.

Цена лечения в Москве зависит от оборудования стоматологии — использования лазера для удаления кисты и возможностей клиники по сохранению зуба. Выбор в пользу лазерных технологий снижает риск рецидива, ускоряет проведение процедуры, сокращает период восстановления после приема.

Можно ли сохранить зуб с кистой

Нужно ли удалять зуб с кистой на корне — решается индивидуально для каждого пациента. Показания для удаления весьма ограничены. И чаще всего зуб получается сохранить.

Рассмотрим, в каких случаях удаляют зуб с кистой:

• Большой размер. При значительном диаметре в 15-20 мм образование разрушает костную ткань вокруг зубного корня. Хирургическое лечение неэффективно.
• Невозможность эндодонтического лечения. В случаях, когда корневые каналы сильно изогнуты или закрыты, устранить инфекцию не получится.
• Разрушение коронковой части. При запущенном кариесе, травмах и трещинах восстановить зубную единицу пломбой или коронкой не выйдет.
• Гнойные осложнения. При остром гнойном воспалении, абсцессе или флегмоне, вызванном кистозной инфекцией, удаление — зачастую единственный способ остановить распространение инфекции и избежать более серьезных осложнений.
• Состояние окружающей кости. При значительном разрушении костной ткани зуб становится подвижным. Прогноз сохранения неблагоприятен, удаление — лучший выбор.
• Рецидив после предыдущего лечения. Если после резекции верхушки корня или цистэктомии новообразование появилось вновь, это указывает на устойчивую инфекцию и неэффективность проведенного лечения. Удаление предотвратит дальнейшие осложнения.

Удалять зуб (даже если есть киста) — тяжелое решение и для врача, и для пациента. Именно поэтому в Институте Гнатологии используют все средства и методы для сохранения зубных единиц. Точная диагностика и использования опыта мировых исследований позволяют врачам клиники спасать зубы даже в самых сложных клинических ситуациях. Врачи сделают все возможное для выздоровления пациента — подберут комплексную терапию, исключат риски рецидива.

Записаться на прием и узнать, что делать при кисте на корне зуба, можно непосредственно на портале 100zubov, выбрав специалиста для консультации, диагностики и прохождения лечения.

Вопросы-ответы

Источники: