Стоматологи очень часто используют в лечении различные виды штифтов. Гуттаперча незаменима при пломбировании корневых каналов, анкерные и стекловолоконные вставки применяются в терапии для укрепления ослабленного корня и лучшей фиксации коронковой пломбы. Но существует еще один вид инструментов, смысл которых может быть не всем понятен — это бумажные штифты. В стоматологии, как ни удивительно, именно эти простейшие средства применяются при любом эндодонтическом лечении.
Что представляют собой бумажные штифты в стоматологии
Бумажный штифт — это простейший инструмент врача-стоматолога, изготовленный из самой обычной мягкой бумаги. У каждого стоматолога-терапевта в рабочем наборе имеется пара небольших коробочек с набором.
В такой набор входят различные по размеру бумажные штифты. В стоматологии их приходится использовать довольно часто, поэтому каждая упаковка содержит 150-200 штук. Каждый из них маркирован специальным цветом, который на языке врачей и производителей обозначает стандартный диаметр.
Они достаточно удобны мануально, легки в использовании, достаточно жесткие, чтобы была возможность вводить их в корневой канал зуба, при этом очень гигроскопичны и могут впитать довольно большое количество жидкости.
Данный тип инструмента применяется только в практике врача-терапевта. Стоматологу-ортопеду или хирургу они совершенно не нужны, так как используются для достаточно тонкой и ювелирной работы.
Применение
Когда корневой канал раскрыт, лишен корневой пульпы и обработан механическими файлами, обнажается поверхность корневого дентина. Дентин постоянно выделяет в просвет канала жидкость. Пока канал сырой и влажный, начинать пломбировать его гуттаперчей невозможно, так как не произойдет плотной герметизации и химической связи пломбировочного материала с дентином.
Кроме незначительной влажности дентина, в просвет корневого канала обязательно вводится несколько миллилитров антисептика: хлоргексидин, перекись водорода или хлорид натрия. Это делается для полного уничтожения микроорганизмов, но оставляет стенки канала мокрыми. Поэтому обязательно возникает проблема их высушивания.
Обычные методы сушки, например, струей воздуха из пустера, в эндодонтии недопустимы. Введение воздуха под давлением может спровоцировать выход пузырька в периапикальные ткани и вызвать сильнейшие боли. Поэтому на помощь приходят бумажные штифты в стоматологии.
Метод высушивания крайне прост: инструмент на полную возможную длину на несколько секунд вводится в канал и несколько раз поступательно продвигается. Он полностью отсыревает, становится непригодным и выбрасывается. Такая манипуляция производится до тех пор, пока из просвета корня не вынимается практически сухой инструмент. После этого можно приступать к пломбированию.
Некоторые стоматологи используют бумажные штифты для мануального определения качества обработки канала: если пальцами чувствуется ощущение легкого заклинивания в области верхушки, значит, обработка осуществлена качественно.
